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北京新增277家醫保定點醫療機構 考察期為1年

  • 發佈時間:2015-08-05 09:13:28  來源:新京報  作者:王夢遙  責任編輯:吳起龍

  昨日(8月4日),北京市人力社保局發佈通知,新增東城區永定門外街道永建裏社區衛生服務站等277家醫保定點醫療機構,其中社區衛生機構和養老機構內設醫療機構202家,佔總數比例超七成。至此,北京全市範圍內醫保定點機構總數近2200家。

  市民可在人社局官網查詢新增名單

  在公佈的277家新增定點醫療機構中,社區衛生機構和養老機構內設醫療機構共有202家,佔總數的72.9%。此次新增的定點醫療機構名單將在北京市人力社保局官網公佈,市民可在網站查詢。

  在此次醫保定點認定中,與其他醫療機構相比,社區衛生機構和養老機構內設醫療機構享有更多政策優惠,不受執業時間長短、與現有定點醫療機構距離遠近限制,只要符合有關標準和條件,均可納入醫保定點。

  北京市第21批醫療保險定點醫療機構認定工作從去年10月23日起啟動,其間提出增補醫保定點醫療機構將對社區衛生機構和養老機構繼續實行政策傾斜。

  此外,新增定點醫療機構還包括75家醫保定點醫院,其中73家為社會辦醫療機構。市人力社保局負責人稱在認定範圍、標準和條件要求方面,對社會辦和政府辦醫療機構同等對待、一視同仁。

  新增定點醫療機構並非立即提供服務

  此次新增的定點醫療機構均有1年考察期,考核合格才能正式納入定點醫療機構範圍;考核不合格的,不再續簽協議。

  據北京市人力社保局醫保處處長徐仁忠介紹:“考察期一是要定點機構熟悉醫保原理,二是通過這個機制激勵他們提供質優價廉的服務。”

  此外,對定點醫療機構的管理還將形成“能進能出”的動態管理機制,“但‘出’不是直接取消定點資格,處理步驟包括約談、通報、黃牌警告、協議暫緩執行等,最後最嚴重的是取消定點”,徐仁忠如此解釋道。

  目前公佈的新增定點醫療機構並非馬上可以提供醫保服務,而是要在通知發佈後的50個工作日內進行醫院資訊系統改造,並申請現場驗收,待人力社保部門驗收通過後與醫保經辦機構簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》,之後即可提供醫保服務。

  醫院就診資訊互聯互通減少重復開藥量

  此次北京市增加277家醫保定點醫療機構,徐仁忠在回應記者採訪時稱:“毫無疑問會增加醫保基金的壓力,基金問題我們只有向管理要效益。”

  為此,醫保部門實施醫療機構之間的就診資訊互聯互通工程,在協和醫院、301醫院等8家醫院中進行試點,“現在很多人生病後習慣去多個醫院看,實現互聯互通後醫生如果看到病人在另一家醫院已經開過這種藥了,就可以不開或者少開,以此來減少重復開藥帶來的浪費”,人力社保局副局長王明山如此表示。

  根據數據分析,互聯互通之後,八家醫院間每週重復開藥量從之前40萬減少到現在的1萬。

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