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阿司匹林能救突發心臟病?別聽微信亂説

  • 發佈時間:2014-12-31 09:12:02  來源:廣州日報  作者:佚名  責任編輯:孔彬彬

  日前,微信中流傳著“突發心臟病服用兩片阿司匹林急救”的説法。專家指出,阿司匹林雖能防止血栓形成,但效果要幾個小時才能顯現,服硝酸甘油才是明智之舉。

  微信傳心絞痛時含阿司匹林

  日前,記者一位好友在微信上轉發了這樣一段話:心臟病發作在睡眠的時候,60%的人沒有再醒過來,但劇烈的胸痛足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發生,立刻口含兩片阿司匹林讓它化開,然後喝一點水吞下,接著立刻聯絡急救中心。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助,千萬別躺下!一個心臟科醫師強調,如果每個看到這段話的人,能夠轉發10份給其他人,至少有一條命將會被救回來……

  據記者了解,這條微信已被轉發了上萬次。傳言到底是真是假?

  硝酸甘油才是首選應急藥物

  “熟睡中發作的心絞痛,意味著心肌缺氧嚴重,易發展為心肌梗死,對冠心病患者的救治來説,準備具有擴張冠脈血管的硝酸酯類藥物是很有必要的。”重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科副主任、教授佘強説,硝酸甘油應是冠心病患者家中最重要的應急藥物,而不是阿司匹林。

  硝酸甘油能有效緩解心肌缺血和心絞痛,其能在1~3分鐘內起效,3~5分鐘達到最強的效果,30分鐘後藥效減退。不過,硝酸甘油的片劑不穩定,3個月就會失效,在天氣炎熱時失效更快。

  硝酸甘油的氣霧劑保存時間長達一年以上,使用時往口腔的舌下噴霧,1分鐘就起效。但佘強強調,硝酸甘油無效時一定要儘快去醫院,時間就是生命。

  阿司匹林要幾小時才起效

  阿司匹林也是冠心病的常用藥,已被證實具有抗血小板凝集、防止血栓形成的作用,冠心病患者和高血脂、高血糖等高危人群每天飯後服用75~150毫克阿司匹林,是非常有益的。做介入手術前嚼服300毫克阿司匹林,可減少手術中出現血栓的風險。但對於微信裏提到突發心臟病時口含兩片阿司匹林,然後喝水吞下的做法,佘強認為不準確。

  他説,對於急性心梗,阿司匹林起效比較慢,至少幾個小時,就算目前已有作用更強的抗血小板聚集藥物,如替格瑞洛,也要半小時才能起效。如果身邊沒有其他急救藥,只有阿司匹林,服用的劑量也應是300毫克,而不是隨便服下“兩片”。另外,為了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

  因此,胸痛發作時,應先讓患者舌下含服硝酸甘油,直到急救醫生到來。在此期間,如果患者沒有心力衰竭的症狀,平臥也是完全可以的,並非微信裏説的“千萬別躺下”。

  胃病患者慎服阿司匹林

  “不是聽某人推薦説阿司匹林能預防血栓就能吃,服用阿司匹林也有禁忌症。”佘強提醒,曾經有過胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史的患者,不能服用阿司匹林。有些患者的消化性潰瘍痛起來和心絞痛很難區分,服用阿司匹林只會加重潰瘍的病情。同時,平時服用阿司匹林不要嚼服,以免破壞了藥片的腸溶保護膜,導致阿司匹林在進入腸道之前就崩解,容易導致胃黏膜損傷,引發消化性潰瘍和出血。

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