專訪專家：暨南大學附屬第一醫院副院長、腦血管病中心主任 徐安定教授

　　女人的一生，都要提防疾病的突然侵襲。與男性相比，女性一生中發生腦卒中（中風）的風險明顯增高。專家指出，腹部肥胖、口服避孕藥或雌激素、懷孕都可能增加女性發生中風的風險。今年10月29日“世界卒中日”前夕專家指出，女性應避免引發中風的高危因素如吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓，也要關注避孕、懷孕、更年期等時期。

　　女性長期口服避孕藥中風風險大

　　暨南大學附屬第一醫院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授告訴新快報記者，腦卒中也稱中風，是由於血管問題引發的腦細胞死亡的疾病，以突然發作多見，可引起死亡或癱瘓，使病人失去生活自理能力。中風包括缺血性中風和出血性中風（腦出血），二者的比例為6:1。我國平均每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死於腦卒中。這其中，不少是女性。徐安定稱，女性中風患者功能恢復較男性患者差，認知損害比男性更嚴重，與中風相關的死亡，更多地發生在女性患者身上。

　　今年初，美國心臟協會和美國卒中協會發佈了《女性卒中預防指南》，提出妊娠高血壓、口服避孕藥等是女性獨有的腦卒中高危因素。中國人的生活方式日漸西化，因此很多西方女性所具有的危險因素，也可發生在中國女性身上。

　　“口服避孕藥易導致血液高凝，對於那些年輕且沒有高血壓、糖尿病的女性來説，長期口服避孕藥可能是中風的唯一原因。”徐安定建議，女性可選擇其他方式避孕，若有抽煙、肥胖，合併高血壓、糖尿病的女性，不提倡長期使用口服避孕藥。

　　孕期、更年期是女性中風危險期

　　女性一生中往往還要經歷懷孕、絕經兩個階段，都會不同程度增加卒中的風險。

　　女性懷孕期間身體變化很大，與未懷孕的同齡女性相比，中風風險增高了，尤其在産後的最初6個星期。女性懷孕期間常見的妊娠期糖尿病和先兆子癇，已被證實與中風明確相關。因此，建議孕期女性要密切監測血壓和血糖，預防妊娠期糖尿病和先兆子癇。

　　絕經過早的女性得中風的風險更高。臨床試驗表明，絕經期補充雌激素並不能降低女性心腦血管事件（猝死、急性心肌梗塞、急性腦出血、急性腦栓塞、腦血栓形成等）的風險。因此，徐安定建議，絕經期過早的女性要調整可能導致中風的生活習慣和防治血管危險因素，不提倡補充外源性雌激素來預防中風。50歲以上的女性，若有血管危險因素而無明顯出血風險，且胃腸道耐受好，可口服低劑量的阿司匹林預防中風。

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　　溶栓最佳時間在發病4.5小時內

　　發現急性腦梗的最初4.5小時內能進行靜脈溶栓治療是最有效的。美國一項研究顯示: DNT（door-to-needle time）即腦梗死患者到達醫院至開始使用溶栓藥物的時間控制在60分鐘內，病人死亡率會進一步降低22%。據了解，我國目前DNT一般控制在115分鐘。徐教授指出，這是因為大多時間浪費在診斷後病人猶豫的期間。暨南大學附屬第一醫院借用歐洲經驗，于9月正式成立了腦血管卒中中心，由腦血管卒中中心起航，從天河區開始，逐步開始建立急救網路平臺，未來將拓展到整個廣州市區。

　　謹記“FAST”字訣，快速識別中風

　　Face（面部不對稱）、Arms（手臂乏力）、Speech（言語障礙）、Time（儘快就診）

　　注意：在等待救護車到來時，不要搬動患者，尤其要避免搖晃其頭部；儘量讓患者側臥位，解開其衣領，保持呼吸道通暢；有假牙者應取出。另外，送院前不要給患者喂藥和喂水，否則容易引起誤吸，導致窒息。