約90%肝癌由B型肝炎病毒感染所致 專家建議B型肝炎患者追求臨床治愈降低肝癌發生

　　中國網財經12月22日訊 日前，由武威市醫學會消化專業委員會及武威市涼州醫院共同主辦的《甘肅省消化疾病診治新進展》研討會、《武威市醫學會消化病學年會》、《B型肝炎臨床治愈培育單位建設與能力提升項目》啟動會召開。

　　會議旨在進一步促進消化病學專業發展，更好地實現世界衛生組織提出的“到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生危害”的目標，著重提高基層醫務人員肝病防治水準，加強學術交流。

　　據了解，目前我國肝癌發病率和病死率依然均居高位，而約90%的肝癌由B型肝炎病毒感染所致。

　　如何實現世界衛生組織提出的消除病毒性肝炎公共衛生危害的目標？中國人民解放軍聯勤保障部隊第九四〇醫院于曉輝教授指出，實現B型肝炎臨床治愈，將大大減少肝癌發生。研究發現，慢B型肝炎患者未抗病毒治療、抗病毒治療和實現臨床治愈，其5年肝癌發生率有著很大的差別。未抗病毒治療的慢B型肝炎患者肝癌發生率高達14.9%；進行抗病毒治療的慢B型肝炎患者肝癌發生率可降至10.7%；而實現臨床治愈的慢B型肝炎患者肝癌發生率僅約1%。

　　據介紹，隨著研究的深入，我國B型肝炎臨床治愈取得了豐碩的成果。截至2024年9月，我國僅“珠峰”、“星光”、“容愈”三個項目臨床治愈人數已達8983例。然而我國B型肝炎患者對臨床治愈認知整體偏低，首都醫科大學附屬北京佑安醫院的段鐘平教授團隊調查發現，只有11.2%的患者能夠正確認識臨床治愈。

　　于曉輝教授介紹説，B型肝炎臨床治愈優勢患者越來越多，希望能夠實現B型肝炎臨床治愈的患者也越來越多，建立專病門診，可以實現更好的患者管理和隨訪。B型肝炎臨床治愈門診可為B型肝炎患者提供全病程管理；搭建專病數據庫，幫助患者預判疾病風險，智慧輔助治療；創建掛號、檢查等一站式服務，提升患者就醫滿意度。

　　B型肝炎的治療方法多種多樣，什麼樣的治療可以更有效地防止肝癌發生？據中國人民解放軍聯勤保障部隊第九四〇醫院鄭英副教授介紹，肝癌的發生機制複雜，通過B型肝炎病毒DNA整合、肝臟炎症都有可能引起肝癌的發生；核苷(酸)類似物直接作用於DNA聚合酶，直接抑制病毒的複製，從源頭抑制整合的發生，進而降低肝癌的發生風險，但從長期來看部分患者的肝癌發生風險仍然較高。

　　“一項納入4415例患者的研究顯示，核苷(酸)類似物治療後對於有肝硬化和未達到病毒學應答的患者仍有較高肝癌發生風險。”鄭英副教授介紹説，據已發表的研究發現，慢B型肝炎患者經核苷(酸)類似物治療，5年肝癌累積發生率依然在7%以上。而研究發現，聚乙二醇干擾素具有抗病毒和免疫調節雙重作用，相比核苷(酸)類似物可以更好的降低肝癌發生風險80-90%。

　　規範化的治療對於B型肝炎患者的康復至關重要。據悉，目前全國已開設B型肝炎臨床治愈門診超過500家，希望通過B型肝炎臨床治愈門診的建立，能夠為B型肝炎患者提供更加科學、規範的診療服務，幫助他們早日實現臨床治愈，有效減少肝硬化、肝癌的發生。