牙膏是口腔清潔護理的重要産品，目前我國兒童牙膏尚無專門國標，相關産品需參照2009年版牙膏國標。北京大學口腔醫院預防科鄭樹國教授認為，兒童牙膏雖然尚無專門國標，但是新版牙膏國標對兒童牙膏有專門説明，例如含氟量等；兒童含氟牙膏是預防齲齒(蟲牙)的重要方法，家長大可不必“談氟色變”。

　　口腔疾病影響身心健康 兒童患齲率高就診率低

　　5歲的童童是幼兒園大班學生，最近媽媽發現，原本活潑好動的他，好像變得有些少言寡語。家裏人細心觀察才發現，童童性格的變化是因為幾顆“蟲牙”。原來，童童的一顆齲齒沒有及時治療，牙齒逐漸變得發黑，一開口非常顯眼。童童非常苦惱，他擔心會被小夥伴們取笑，變得不願意説話、開口大笑。

　　據了解，齲齒是兒童最常見的口腔疾病。牙齒表面一些不易得到清潔的部位，菌斑積聚較多，食物殘渣易滯留，是齲齒的高發部位，例如窩溝和牙齒鄰面等。齲齒會導致牙齒顏色的改變，病變部位通常呈棕色或黑色。

　　兒童齲齒不僅僅影響口腔美觀，還可引起劇烈的疼痛，阻礙孩子咀嚼進食。鄭樹國介紹，“蟲牙”使孩子咀嚼功能降低，持續下去會導致營養吸收障礙，影響孩子的生長髮育。齲齒進一步發展，病變擴散到下方將來要替換的恒牙，不僅導致恒牙的萌出異常，而且還可能導致其出現牙齒發育缺陷，即乳牙替換以後的新牙，和正常牙齒的顏色、形狀存在差異。此外，孩子可能會因為壞牙不愛説話、不愛笑，甚至形成自卑的心理和性格。

　　最新的全國口腔健康流行病學調查顯示，我國5歲兒童乳牙患齲齒的比例是66%，每個孩子平均有3.5顆齲齒，患齲兒童就診率不足3%。鄭樹國表示，明年將進行第四次全國口腔健康流行病學調查，這些數字或許將有改觀，不過我國患齲兒童仍數量眾多，家長應充分重視。

　　　　兒童牙膏尚無國標 專家建議科學使用含氟牙膏

　　含氟牙膏是世界衛生組織一直推薦的安全有效的防齲口腔保健品。不過，很多家長由於擔心攝入過量的氟，可導致氟斑牙等症狀，因此往往“談氟色變”，堅決不給孩子使用含氟牙膏。各大購物網站上的兒童牙膏，也往往以“無氟”為賣點。

　　對此，鄭樹國教授認為，很多家長只看到氟不利的一面，事實上使用含氟牙膏是公認的安全有效的防齲方法。鄭樹國告訴中新網健康頻道：“使用氟化物、做窩溝封閉，是主流醫學公認的兩大防齲措施。到目前為止，我沒見到過用含氟牙膏得氟斑牙、中毒的病例。”

　　同時，鄭樹國告訴中新網健康頻道，針對兒童，這裡所説的含氟牙膏是指兒童含氟牙膏，建議每次使用不超過豌豆粒大小即可。據了解，我國目前並無專門的兒童牙膏標準，兒童牙膏産品執行的是強制性國家標準《牙膏》(GB 8372-2008)，標準規定“含氟兒童牙膏總氟量指標要求為0.05%～0.11%，成人牙膏的含氟量為0.04%-0.15%。因此，家長為孩子購買生産合格的兒童含氟牙膏，是比較安全的選擇。

　　為避免含漱能力較差的低齡兒童過度吞食，鄭樹國認為，3歲以下的兒童不建議使用含氟牙膏。針對網店、母嬰用品實體店所售合格的標有 “可吞食”、“食品級”字樣的牙膏，鄭樹國表示，這些牙膏可以適量使用。

　　兒童口腔護理應分年齡 專家：家長的參與和監督很重要

　　兒童口腔發育過程較為複雜，每個年齡段針對其特點有不同的護理重點。鄭樹國認為，家長不能僅做旁觀者，還要做參與者、監督者和指導者，幫助孩子養成良好的口腔衛生習慣。

　　鄭樹國建議，孩子出生後到長牙以前，家長可選擇乾淨的棉球、棉簽、紗布等，蘸上溫開水等為孩子做口腔清潔和按摩。長出牙齒到1歲這段時間，可繼續選擇這些物品，或者使用指套牙刷、型號適中的小牙刷為寶寶清潔牙齒。一天護理一次即可，不建議使用牙膏。

　　一歲到三歲時，孩子牙齒數量增多，也具備了一定的動手能力，家長可為孩子選擇符合標準的兒童牙刷。鄭樹國説：“這個階段不主張用牙膏，成人牙膏更是禁用。家長主要來完成孩子口腔的清潔工作，但同時也培養孩子的參與意識，養成良好的口腔清潔習慣。”

　　三歲以後，鄭樹國建議科學使用兒童含氟牙膏。他提醒家長，很多家長重視孩子的智力培育，忽視了良好生活習慣的培養，牙齒的好壞影響長期的生活品質，一定要重視起來。(中新網健康頻道)