中國網財經7月26日訊 7月28日是第14個“世界肝炎日”,今年我國的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動”。
世界肝炎日來臨之際,來自臨床、疾控、基金會、公益組織、企業等各方專家和代表,共同講述了我國肝炎防治工作的探索和成績,呼籲全社會的公眾及肝炎患者積極行動起來,共創一個沒有肝炎的未來。
我國已具備消除肝炎的條件
資料顯示,我國是肝病大國,其中乙型肝炎(B型肝炎)和丙型肝炎(丙肝)是較常見的病毒性肝炎類型,也是導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的主要病因,成為肝炎防治工作的重中之重。據估算,我國目前約有8600萬B型肝炎病毒感染者,1000萬丙型肝炎病毒感染者。
清華大學附屬北京清華長庚醫院副院長、肝膽胰中心主任魏來教授指出,感染B型肝炎或丙肝病毒後,肝炎病毒會逐步導致肝纖維化的産生,而長期纖維化會進展為肝硬化,進而發展成原發性肝細胞癌,對於患者個人健康危害和公共衛生的防治都帶來負擔沉重。“世界衛生組織(WHO)曾提出‘到2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害’的宏偉目標,多年來,我國政府和醫療界積極響應,堅持政府主導、部門協作、社會參與的原則,實施預防為主、防治結合的綜合防控策略,各項工作穩步推進。”
據中國預防性病艾滋病基金會理事長孫新華介紹,隨著我國不斷推動政策和立法、制定和更新防治指南與共識、加速創新藥物上市、診療技術的革新、開展公眾健康教育等創新模式,病毒性肝炎感染人數在逐步下降。經過長期探索和實踐,中國在肝炎防治領域取得了顯著成就,我國已具備消除肝炎的條件。
多地探索肝炎防治創新模式
為儘早消除肝炎危害,多地陸續啟動了消除病毒性肝炎危害的項目試點,探索出各具特色的創新模式,建立了“應篩盡篩、應診盡診、應治盡治、應管儘管”的一體化協作機制。
其中,海南儋州、廣東均安鎮等地區先後作為試點,開展了消除病毒性肝炎危害行動“星火項目”,在進行“應篩盡篩”後,為沒有感染的人免費接種疫苗,將確診的人納入治療和健康管理體系。中山大學附屬第三醫院感染科主任林炳亮教授介紹,海南省在2021年底啟動了全省篩查工作,截至今年5月,海南篩查率已達63.9%,治療率達49.4%。
儘早診斷是病毒性肝炎規範治療的前提,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授強調,B型肝炎患者接受篩查後要及時“應診盡診”,目前隨著B型肝炎病毒學檢測技術不斷更新,通過靈敏度更高的(B型肝炎病毒)DNA檢測方法,可以診斷出一些低病毒載量的人群,這對後續擴大治療非常有幫助。同時,創新藥物的可及性和可支付性不斷提高,也促使了更多B型肝炎患者接受治療。“目前對於B型肝炎患者來説,無論ALT(谷丙轉氨酶)水準是否正常,均建議接受抗病毒治療。隨著治療理念的升級,B型肝炎治療的關口還在不斷前移,並逐漸向‘全治’(treat all)策略努力,這將有利於進一步實現B型肝炎治療的覆蓋率,幫助更多人減少肝硬化或肝癌的發生。”
隨著丙肝治療進入直接抗病毒藥物(DAA)的泛基因時代,絕大多數丙肝患者僅需連續服藥3個月左右就能獲得病毒學治愈。四川大學華西醫院感染性疾病中心主任唐紅教授表示,在創新藥物的利好下,各方也在積極推動丙肝患者“應診盡診”、“應治盡治”。現在,四川省探索出了由當地政府、疾控中心和各級醫療衛生機構聯動的工作模式,通過專人管理、綠色轉診通道等舉措,讓丙肝抗體篩查陽性的人群能得到及時的核酸檢測,並獲得進一步診斷、治療和監測,從而促進各地區丙肝微消除的實現。
各地疾控部門持續推進病毒性肝炎防治工作
在“應管儘管”,用數字化工具幫助醫療機構提升患者管理效率方面,福建試點項目率先推出了B型肝炎患者管理平臺,解決了數據分散的問題。福建醫科大學孟超肝膽醫院黨委副書記、院長曾永毅介紹,每位患者都有屬於自己的專屬賬戶,存儲所有的診療資訊。後續患者無論到哪就診,既往資訊都會一目了然。會在每個治療階段通過平臺提醒和管理患者,極大提高患者管理的效率,節省防治成本。
與此同時,各地疾控部門持續推進病毒性肝炎防治工作,河南省疾控預防控制中心性病艾滋病防治所所長張國龍介紹,病毒學肝炎患者知曉病情後及時啟動治療至關重要,河南省參與了由中國性病艾滋病基金會牽頭的丙肝病例隨訪管理合作項目(DBU),對既往感染但未治愈的人群進行追訪,讓應治未治的患者儘早啟動治療,減少疾病進展風險。去年一年的時間內,河南省多措並舉開展相關公益項目,治愈了6萬多丙肝患者,目前全省丙肝檢測率已達60%,治療率超過50%。
“吉利德一直將消除肝炎作為孜孜追求,在和相關部門的合作推進下,目前DBU項目已開展到了第三期,覆蓋了全國21省的近130個縣區,累計幫助約6萬例既往報告的丙肝患者接受了治療。”吉利德科學全球副總裁兼中國區總經理金方千表示,未來吉利德仍將與各級政府、衛生機構、行業協會等組織緊密合作,推動病毒學肝炎的早期發現、精準診療和規範治療,早日實現2030消除肝炎這一公共衛生目標。
302家醫院將開展義診宣教活動
據悉,為幫助公眾和丙肝患者實現早篩查、早診斷、早治療,吉利德科學攜手金域醫學,計劃在全國多地醫院舉行丙肝篩查和義診宣教活動,丙肝篩查會提供丙肝抗體篩查、以及進一步的RNA檢測等一系列服務。
活動預計覆蓋全國31個省份的302家醫院,開展308場篩查,幫助近4萬名重點人群實現早篩早診。
此外,為更好服務B型肝炎患者,中國醫藥衛生事業發展基金會在今年世界肝炎日來臨之際推出“肝愈管家”小程式,旨在幫助患者進行疾病監測及自我疾病管理。“肝愈管家”是慢性乙型肝炎病毒感染者的肝炎自測平臺,患者只需1分鐘就可完成自我測評,快速了解自己的病情,並獲取指南的推薦診療意見,同時,也可協助廣大臨床醫生更好管理慢性乙型肝炎患者,以落實病毒性肝炎早防早篩、遠離肝硬化危害。
(責任編輯:朱赫)