關注青少年心理健康：心理的危機，不能只藏“心裏”

青少年焦慮、抑鬱呈低齡化趨勢，農村孩子抑鬱檢出率25.2%

作為天津市耀華中學的心理老師，張麗珊格外關注學校裏的一些空座位。在全國很多學校，她都發現了這種班裏的“空白”。

“這些空座位是那些因為心理問題而缺勤的孩子。有的孩子上午第三節課才來，因為有睡眠障礙，晚上睡不著，早上起不來；有的座位一整天都空著……”張麗珊説。

中國青少年研究中心2022年對全國24758名中小學生調查發現，焦慮、抑鬱檢出率分別達31.3%、17.9%；該中心2021年發佈的《中國青年發展報告》顯示，我國17歲以下的青少年兒童中，有3000萬人受到各種情緒、心理行為問題的困擾。

在今年全國兩會期間，全國政協委員、北京市第四中級人民法院副院長李迎新提交了相關提案，提出從醫療、教育、家庭、社會多方面共同努力，關注少年兒童的心理健康。

全國人大代表、廣西壯族自治區崇左市高級中學副校長黃花春從教20多年，近年來也愈發感受到，作為一名教師，除了教書育人，還有一項重要任務就是關注學生的心理健康。

青少年心理健康問題是否正在加劇？家庭、學校、社會又能為此做些什麼？中青報·中青網記者從代表委員的關注出發，希望尋找到一些解決線索。

現在的孩子更容易抑鬱？

張麗珊遇到過一個女孩，她父親學歷很高，但事業不成功，於是將培養女兒成才作為自己人生目標，“嚴格到我讓你現在學物理，你就不許寫化學，不然就是挑戰權威”。女孩無法與爸爸溝通，出現了嚴重的厭學情緒，在學校裏，會因為老師或同學一句不經意的話而大哭不止。

還有一個孩子，在初二時出現嚴重的逆反心理，但又抗爭無效，於是在網路上尋求幫助，加入一些小組。他在其中分享自己的痛苦，沒想到群裏其他人開始指責他“賣慘”，甚至開始網暴他。孩子原來是想在網上求安慰，卻陷入更大的痛苦，於是開始自殘。

“少年兒童原本就是‘心理脆弱’人群，抗壓能力和情緒調節能力較弱。經濟合作與發展組織開展的國際測評發現，我國當代中學生抗壓力甚至低於國際平均水準。”李迎新説。

李迎新也是十三屆全國政協青聯界別委員，履職5年來，持續關注青少年的成長。她在調研中發現，當下青少年在情緒、自我和行為方面存在著“三大障礙”：

一是焦慮、抑鬱增多，呈低齡化趨勢；二是自我效能感降低，控制感、希望感、生命意義感弱化，容易導致自殺風險上升，“評價自己‘在各方面都做不好’的少年兒童較5年前增加了近10個百分點，對未來抱有強烈希望感的減少了11.8%”；三是日常生活結構頻繁變動，容易出現注意力缺陷、攻擊行為、網路成癮等問題。

黃花春發現，現在學生的心理健康問題具體體現在幾個方面：一是厭學，甚至會有退學輟學的想法；二是産生抑鬱情緒甚至患抑鬱症；三是網路成癮，“不讓學生帶手機進學校，他們很難平復想玩遊戲的慾望”。這些情況逐年遞增，讓黃花春十分心痛。

張麗珊從事中學心理健康教育30年，她解釋，孩子進入青春期，也是進入了“情緒的狂飆期”，容易導致心理問題。

首先，他們可能出現“同一性混亂”，理想中的我和現實中的我有差距，於是陷入糾結；

其次，他們希望成為成年人，希望獨立自主，但掙脫了父母之後到底如何成為理想中的自己，並不清楚；

最後，進入青春期，孩子的人際關係變得更加多維，他們遇到問題往往不向家長、老師尋求幫助，而是上網際網路取暖，卻又可能遭受網暴。

在張麗珊看來，當下青少年出現心理健康問題的從數據上看比過去嚴重，一是因為現在有了更多測試與統計，數據更加完備，“這並不是激增，不用特別恐慌”；二是因為網際網路的普及，讓青少年知道的東西比成年人更多，卻沒有一個明確的引領和方向，特別容易出現迷失；三是因為文化的多元，家長在孩子面前可能不再是權威，親子關係中也出現了迷茫。

容易被忽視的農村孩子

在被心理問題困擾的青少年中，農村孩子是一群特殊的存在。由中科院心理研究所和香江社會救助基金會在2021年聯合發佈的中國首份《鄉村兒童心理健康調查報告》顯示，農村孩子中“抑鬱檢出率25.2%，焦慮檢出率25.7%，超過3%的鄉村兒童‘想自殺’……”2022年，研究人員對貴州農村12-14歲的兒童進行研究，並將之與北京的公共樣本數據進行比較。研究發現，農村兒童出現酗酒、絕望感、失眠的比率均高於城市同齡人（後兩者被認為是抑鬱症的預警信號和預測指標——記者注）。

李迎新特別關注農村家庭的孩子，“在農村地區，受家長文化程度、城鄉差別等客觀因素影響，尤其一些孩子還是留守兒童，父母不在身邊，他們的心理健康更加需要關注。”

黃花春説：“城市的家長一般文化程度較高，當老師對他説您的孩子出現抑鬱問題，他們認知度比較高，接受也比較快；但在農村，有的家長就覺得是孩子學習不夠努力，或者沒事幹，才會出現心理問題，讓他們帶著孩子來做診療，也不太配合。”

黃花春在調研中發現，鄉村學校心理教師的配備和心理課程的開設遠不如城市。有的學校心理課程甚至沒有納入教學計劃；而且很多鄉村學校，尤其是高年級小學以及初中，沒有專職的心理健康教師。另外，鄉村學校教師，尤其是全科教師自身對心理健康也知之甚少。

家庭、學校、社會能做什麼

“相對於身體疾病，大眾對心理疾病的認知仍然欠缺，覺得得了這個病特別‘沒面子’，這就是一種‘病恥感’。”張麗珊説，“曾經有一個孩子給我發微信，説自己特別特別痛苦，用刀片割了胳膊。但媽媽發現後，打了孩子一頓，孩子一下子傻了，不知道如何跟家長溝通。”

對此，從家庭層面，張麗珊提出3個教育理念：

一是“半步之外”，即孩子和家長保持“半步”的距離，不要互相捲入，家長不要把自己的焦慮轉嫁給孩子，但也要避免疏離太遠，只注重物質生活，忽略了對孩子心靈的呵護；

二是“溫和管教”，家長有管教孩子的義務，但只有溫和才能對孩子産生影響；

三是助推孩子“自主成長”，由我讓你怎樣，變成你自己要怎樣，讓孩子為了自己的人生目標去付出，學會自己為自己負責。

在學校層面，黃花春認為，要把心理健康教育納入正常的教學計劃，配備專職教師，“課程要開足，師資要配足”。除此之外，還應該配備課外的心理諮詢室，並且要多向家長和孩子普及心理健康知識。

在社會層面，黃花春一直關注2021年通過的家庭教育促進法。“每一對父母都應該好好學習這部法律，都了解未來他要肩負的是怎樣的責任，從一開始就為孩子、家庭做好規劃。希望婦聯、團委等相關部門，可以多宣傳這部法律，特別是深入農村偏遠地區，讓更多人認識到家庭教育、親子關係的重要性。”

對青少年心理健康問題，李迎新建議：

一是構建完善的兒童心理健康教育體系，“比如，加大培養兒童心理諮詢師、兒童精神科醫師，提升心理健康服務供給；充分調動群團組織、社會資源，提升團中央設立的‘12355’青少年服務台的心理服務能力等”；

二是加強中小學心理健康教育，“比如，開展心理課、團體心理活動、專題心理講座和個體輔導，提升學生情緒調節能力；加快建設中小學心理諮詢室，建立完善學生動態心理健康檔案”；

三是強化家庭的心理撫養，“尤其是在農村地區，要大力提升家長對孩子異常情緒、行為的敏感性，學會區分孩子‘思想問題’和心理疾病，提高對精神障礙的識別能力和就醫意識”；

四是營造重視心理健康的社會氛圍，“引導全社會正視、重視抑鬱症等精神障礙，關懷和理解精神障礙患者，降低精神障礙患者的‘病恥感’，鼓勵積極就診求治”。