今天是第20個“世界高血壓日”，不少人覺得高血壓是一种老年病。然而近年來，隨著生活節奏的加快，高血壓愈發呈現年輕化的趨勢。記者從溫醫大附屬一院心血管內科獲悉，該科就診的中青年高血壓人群患病率上升幅度明顯高於老年高血壓人群。

　　沒有症狀就不放心上

　　“我這麼年輕，不抽煙不喝酒，怎麼會有高血壓？”26歲的小陳拿到體檢報告後有些意外，報告單上，他的血壓值為160—170mmHg/110—120mmHg，此時，他才意識到問題的嚴重性。

　　原來，一個月前，他就測出血壓值為145/90mmHg。不過，因未出現頭暈、頭痛等不適症狀，小陳並未予以重視，沒有定期監測血壓。最近，他忽感不適，所以再次測血壓時，發現血壓明顯升高。

　　無獨有偶，90後的小張在六年前體檢時發現有血壓高，且生活不良習慣多。不過，他沒感到不適，也不想吃藥，因此沒有正式求醫。不料，近段時間，他時常頭痛，走路快了還會胸悶心悸。於是，這才趕緊去醫院檢查，發現血壓值竟高達200/120mmHg。同時，心臟增大且心室肥厚，醫生診斷其為高血壓性心臟病。

　　溫醫大附屬一院心血管內科副主任醫師方丹紅介紹，因為高血壓的早期症狀不明顯，有的只是偶爾出現頭暈、頭痛、眼花、耳鳴等普通症狀，因此不少患者就會選擇不管不問。

　　《中國心血管病報告2018》顯示，我國18歲及以上居民的高血壓患病率為27.9%，高血壓患病率年輕化趨勢日益顯著。18—24歲、25—34歲、35—44歲人群高血壓患病率分別為3.5%、5.8%和14.1%。

　　高血壓患者趨於年輕化

　　不少人認為，高血壓是老年人才會有的疾病，其實這是個認識誤區，高血壓發病年齡正呈年輕化趨勢，方丹紅診治的高血壓患者中，年齡最小的只有18歲。

　　“該患者是一名高中生，他因為暴飲暴食導致肥胖，後來血壓也高了。”方丹紅説，就診時，患者血壓值達170/115mmHg，只有輕微的頭暈頭痛病症。所幸發現及時，對其進行了控制飲食以及藥物治療，血壓很快穩定了下來。

　　高血壓之所以年輕化，方丹紅分析，這與年輕患者工作壓力和競爭加大、精神緊張、睡眠不足等因素有關。而應酬多、吸煙、喝酒、高糖高鹽的飲食等不良生活方式，讓他們的血管長期處於緊張狀態，促使血壓值不斷攀升，也是誘發高血壓年輕化的重要因素。

　　高血壓若長期發展，不積極治療控制，一般在數年後會影響人體的主要臟器使其産生病變。其中最易受到影響的是心、腦、腎以及動脈血管等器官，同時産生多種並發癥，如冠心病、心肌梗死、腦出血、尿毒症、下肢動脈閉塞等危險性極大的並發癥，可能導致功能障礙甚至死亡。

　　據悉，該科曾對日常門診的365名18—45周歲的青壯年高血壓人群進行了分析，發現男性患者遠高於女性。其中，男性患者佔86.11%，遠高於女性患者的13.89%。

　　血壓高了到底要不要吃藥

　　在我國，高血壓的判定標準為：在沒有吃降壓藥的情況下，不在同一天的3次診室血壓測量，收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，就可診斷為高血壓了。

　　高血壓患者前期或是輕症時，往往沒有明顯的症狀，如經常頭暈、頭痛，或胸悶、心悸等，因此有些人認為高血壓無需治療。方丹紅表示，高血壓一旦出現症狀，常常會伴隨著突發性心臟病、心力衰竭、中風等致命性疾病，如果長時間不干預是相當危險的。

　　如果年輕人的血壓值是一過性輕度升高，及時糾正不良生活方式，大多數可以恢復正常。但如果已達到高血壓2級、3級，或者已改善生活方式，血壓依然不能恢復正常，就需要進入強化降壓階段，進行藥物干預。

　　方丹紅提醒，治療前還需明確是原發性高血壓還是繼發性高血壓，比如腎動脈狹窄或腎上腺結節就會引起繼發性高血壓，此類高血壓常表現為頑固性高血壓，常規藥物治療效果差，需要糾正病因才能控制好血壓，確診後通過手術等方法去除原發疾病後，血壓往往可以恢復正常。

　　而對於絕大部分原發性高血壓患者，可以根據血壓水準安全地調整降壓藥物。接受規範降壓治療後，也切莫因為血壓值的暫時下降而自行停藥，需在專科醫生指導下規律服藥，並定期復查。 

來源： 潮新聞    | 撰稿：吳健    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

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