隨著氣溫逐漸降低，呼吸道疾病也進入了高發期，加上還在持續的支原體肺炎，很多醫院都人滿為患。

　　有的家長嫌看病麻煩，又擔心到醫院出現交叉感染，於是就自行買藥給孩子服用。記者在寧波市婦兒醫院門急診採訪時發現，這部分家長並不少見。針對這種情況，寧波市婦兒醫院小兒急診內科副主任幹冬梅提醒説，如果孩子持續高熱不退，精神不好，或發熱時間長或者同時出現嘔吐腹瀉、抽搐等其他症狀，還是建議及時到醫院就診，然後在醫生的指導下用藥。

　　幹醫生表示，目前急診就診的發熱、咳嗽的孩子中，包括五六月份就已多發的支原體肺炎患者，但目前更多的是呼吸道病毒感染患者，比如説現在的流感，包括甲型流感和乙型流感，當然還有腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他病毒引起的呼吸道感染患者。

　　幹醫生説，不同類型的病毒感染，症狀體徵是有區別的，用藥也有所不同，可在門急診過程中，他們就曾碰到有的家長，孩子發熱咳嗽就説是感冒了，根據以往的經驗，自行吃感冒藥。

　　幾天前，他們就接診過一個孩子，7歲多，家屬認為孩子是“感冒後發燒”，就跟以前那樣，吃吃退熱藥及一些中成藥，可四五天時間過去了，孩子體溫還是持續不退。送到醫院後，他們一查，孩子的血象就特別高，白細胞超過了正常值，C反應蛋白值超過正常值的10倍以上，結果診斷是細菌性感染，並非病毒引起的，所以在家單純吃點退熱藥或者中成藥效果並不明顯，對孩子來説也耽誤了病情。

　　還有一個9個月大的孩子，咳嗽7天多來就診，家屬自認為孩子是肺炎支原體感染，就在家裏自行服用阿奇黴素。接診時患兒喘息非常明顯，同時出現氣急，孩子病情比較重，立即收住入院，後經過相關檢查，孩子是呼吸道合胞病毒感染導致的支氣管肺炎，經過治療後已經順利出院了。

　　有些家長一碰到孩子發熱咳嗽，就認為是目前最多的甲流，聽大家説奧司他韋是抗甲流的特效藥，就跑到藥店自行購買。對此，幹醫生説，雖然目前流感比較多，但其他呼吸道病毒也存在，並不是只要發熱咳嗽就是流感。流感與普通感冒相比，體溫相對較高，常常為39℃到40℃，全身症狀相對明顯，比如乏力、四肢酸痛等。孩子就診時醫生會詢問病史，包括流行病學史、體格檢查以及相關的輔助檢查，最後根據臨床症狀和體徵，以及相關的輔助檢查綜合評估後，告知家屬孩子需不需要吃奧司他韋這種抗流感的藥物。

　　所以説，奧司他韋並不是所謂的“萬能感冒藥”，並不是對所有的呼吸道病毒都能干預到。比如呼吸道合胞病毒、腺病毒，吃奧司他韋就沒有用。另外，有的孩子發熱並非是病毒感染所致，而是呼吸道的其他細菌性感染，這個時候吃奧司他韋也是沒有用的，需要醫生對症下藥。

來源： 寧波晚報    | 撰稿：程鑫 通訊員 馬蝶翼    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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