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@寧波人,新年度醫保又有新變化啦
發佈時間:2023-10-11 10:13:59    

   10月10日,寧波舉行多層次共富型醫療保障體系建設新聞發佈會。會上公佈了新年度城鄉居民基本醫保的新變化。

  為了減輕群眾的經濟負擔,2023年城鄉居民基本醫保籌資標准保持不變,依舊按照人員類型分為四檔。第一檔是成年居民檔,個人繳費780元、財政補助2090元;第二檔是嬰幼兒檔,個人繳費630元、財政補助1000元;第三檔是中小學生檔,個人繳費290元、財政補助370元;第四檔是大學生檔,個人繳費180元、財政補助240元。同時,這四檔的個人繳費都已經包括了長期護理保險的30元個人繳費。這意味著,一次參保繳費就可以同時享受到基本醫保和長期護理保險的兩重保障。

  在原有保障基礎上,城鄉居民醫保參保人政策範圍內門診醫療費年度最高支付限額從4000元提高至5000元。逐步縮小居民醫保和職工醫保之間的待遇差距,進一步減輕居民醫保參保群眾就醫負擔。

  此外,今年進一步放寬非寧波戶籍新生兒參保條件,對於不滿6個月的非寧波戶籍新生兒,只要父母一方已參加我市基本醫保,而且待遇正常,就可以持戶口本或出生醫學證明,以及父母中任何一方的有效居住證,為新生兒辦理城鄉居民醫保。

  今年的城鄉居民集中參保期從今天開始,到12月25日結束。市民可以通過“浙理辦”APP線上辦理,或前往鄉鎮(街道)、村(社區)便民服務中心及區(縣、市)醫保經辦機構線下辦理。

  也就在當天,新一年度的“天一甬寧保”也正式上線。

  2024年度“天一甬寧保”産品進行了“一增、一擴、一優、一降”的四方面迭代優化,更加突出補充性、普惠性和可及性。

  “一增”是指增加了保障責任。從保障醫保外費用,調整為醫保內外費用都保障。在原有保障基礎上,2024年度起,醫保政策範圍內的費用也納入保障範圍,參保人在定點醫療機構發生的住院和門診特病醫療費用,經過醫保報銷後,個人負擔超過6000元的部分,再由“天一甬寧保”進行二次報銷,年度最高支付限額50萬元。

  “一擴”是指擴大了特藥保障。把特藥保障就醫購藥地從僅限寧波市,擴大到浙江全省和上海市。對惡性腫瘤處方外配自費藥品和特定罕見病的就醫購藥地要求進行了放寬,寧波參保人在省內其他地區和上海購買這些類別的藥品,也可以按照費用30%的比例計入理算金額。

  “一優”是指優化了賠付結構,新年度的“天一甬寧保”不再區分既往症和非既往症,把6000至2萬區間的報銷比例從10%和20%統一提高到30%,對部分單價較高的項目設定最高賠付額等優化措施,提高賠付概率,進一步增強了參保人的獲得感。

  “一降”是指適度降低了未成年人和學生的繳費標準。根據未成年人和學生患重大疾病概率相對較低的實際,今年未成年人和學生的繳費標準進一步降低至50元,成年人保持繳費100元不變。

來源: 潮新聞    | 撰稿:王波 通訊員 孫雁冰    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

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