近日，海軍安慶醫院普外科成功為一位高齡患者實施“右半結腸切除+肝轉移瘤切除+胃間質瘤切除+膽囊切除+空腸造口術”，目前患者各項指標趨於平穩，已順利出院。
80歲的劉奶奶，一年前陸續出現腹部疼痛不適伴大便性狀改變，于當地醫院治療未見明顯好轉，為求進一步治療就診海軍安慶醫院普外科。
入院後完善相關檢查，因患者升結腸惡性腫瘤表現為不全性腸梗阻，有噁心感、無嘔吐，排氣、排便減少，伴黑便表現，有持續性伴陣發性加重腹痛，主要位於劍突下及臍周部，呈脹痛、絞痛表現。結合胃腸鏡病理顯示，診斷為升結腸腺癌伴肝臟轉移、胃底間質瘤、膽囊結石。因病情複雜，邀請腫瘤科、放療科、普外科、麻醉科、重症醫學科等多學科對患者全身情況及病情進行了全面細緻的會診評估，專家一致認為，針對升結腸惡性腫瘤伴肝轉移、胃底間質瘤行手術聯合切除對患者遠期健康有益。
隨之，海軍安慶醫院普外科團隊又進行多次討論，患者右肝後葉長徑佔位約6.8cm，左肝外葉佔位約3.5cm，擬手術切除Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段？間質瘤主要位於胃底近賁門處，具體手術方式如何選擇？患者高齡、肥胖，如何高品質完成多臟器切除的手術？術後並發癥的防治、術後營養支援治療，如何安全度過圍手術期？經過不斷優化手術方案，李向國主任牽頭的普外科團隊，決定行“右半結腸切除+肝轉移瘤切除+胃間質瘤切除+膽囊切除+空腸造口術”。
積極術前腸道準備後，4月7日，在輸血科、麻醉科、重症醫學科的保駕護航下，普外科李向國主任醫師、郭彪副主任醫師、汪迪住院醫師在全麻下行右半結腸切除+肝轉移瘤切除+胃間質瘤切除+膽囊切除+空腸造口術。術中沉著應對、精細操作、密切配合，歷時4小時，順利完成這臺多臟器切除手術，轉入ICU。術後第二日安返病房，普外科護理團隊配合醫生的診療，制定了針對性的營養支援和術後康復計劃。術後第三日，患者在護士協助下離床活動並開始恢復腸內營養。患者術後恢復順利，逐漸恢復正常飲食後無明顯不適，各處引流管已拔除，切口癒合良好，于術後第12天安全出院。
出院前，劉奶奶和家屬為普外科醫護人員送上真情實意的感謝信和錦旗，稱讚李向國主任帶領的醫療團隊醫者仁心、技術精湛，護理團隊體貼入微、熱情週到。（圖文/汪迪、楊建）
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