作為農村居民健康的守護者，鄉村醫生隊伍發展一直普遍存在學歷不高、缺乏培訓、待遇較低等問題。近日，自治區政府印發《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（以下簡稱《意見》），提出在未來近10年時間裏，通過多種措施，提高鄉村醫生學歷，穩定鄉村醫生隊伍，提高鄉村醫生醫療水準，保障農村居民享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

每千服務人口至少配1名鄉村醫生

《意見》提出，要綜合考慮行政村地域範圍、服務人口、交通條件、服務現狀和預期需求等因素，合理配置鄉村醫生，原則上按照每千服務人口不少於1名的標準配備鄉村醫生，每個村衛生室至少有1名鄉村醫生；有2名以上鄉村醫生的，原則上應配1名女鄉村醫生。沒有鄉村醫生的村衛生室，由所屬鄉鎮衛生院或社區衛生服務機構派駐醫生，或引進具有執業（助理）醫師資格的人員到村衛生室工作。村衛生室實有人員超過規定配備標準的，原則上不得新進人員。

同時，嚴格實施鄉村醫生準入制度，醫護人員必須具備相應資格並按要求註冊登記。建立鄉村醫生推出制度，年滿60歲或脫崗3個月以上連續2年考核不合格或出現醫療衛生重大責任事故的鄉村醫生，都不能從事鄉村醫生工作。對於平時的醫療工作，主管部門還會定期考核，並對其醫療服務行為進行監管。

在崗鄉村醫生每3~5年可免費進修

一邊務農一邊行醫是一些條件較差的地方鄉村醫生的生存現狀，這些鄉村醫生缺乏系統的醫學教育，醫療水準有待提高。在這方面，《意見》提出，要提高鄉村醫生學歷水準，鼓勵符合條件的在崗鄉村醫生進入中、高等醫學院校（含中醫藥院校）接受系統教育，提高整體學歷層次。對於按規定參加學歷教育並取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，政府對其學費予以適當補助。

廣西還將大力開展鄉村醫生在崗培訓。鄉村醫生每年接受免費培訓不少於2次，累計時間不少於2周；每3~5年免費到縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院脫産進修，原則上不少於1個月。另外，為了保證鄉村醫生隊伍後繼有人，廣西還將加強後備力量建設，除了選拔有潛質的青年人進行定向培養，還將加強農村訂單定向醫學生免費培養工作，以本地農村生源為主，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職免費醫學生培養，增強鄉村醫生隊伍造血功能。

從明年開始提高村衛生室診療費

鄉村醫生待遇較低是難以吸引醫學生就業的原因之一，按照《意見》，廣西將會通過落實鄉村醫生補償政策，建立實施基本藥物制度合理補償機制，完善鄉村醫生養老政策來保障其合理待遇。廣西將會採取購買服務方式，全面落實國家基本藥物制度、基本公共衛生服務項目、一般診療費、新農合製度等各級財政補助政策，保障鄉村醫生合理收入水準。

對於鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，通過政府購買服務的方式，根據核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生。在2014年和 2015年將農村地區新增的每人平均5元基本公共衛生服務補助資金全部用於鄉村醫生的基礎上，未來新增的基本公共衛生服務補助資金繼續重點向鄉村醫生傾斜，用於加強村級基本公共衛生服務工作。從明年起，適當提高村衛生室一般診療費，具體標準由價格主管部門和衛生計生行政部門合理確定，不增加患者的醫療費用負擔。

在鄉村醫生的養老問題方面，廣西將會逐步提高其養老保障水準，逐步提高補助標準，支援和引導符合條件的鄉村醫生殘疾職工基本養老保險，對不屬於職工養老保險覆蓋範圍的鄉村醫生，積極引導其在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。