我區出臺相關管理試行辦法

鼓勵醫師多點執業

近日，我區正式印發《廣西壯族自治區醫師多點執業管理試行辦法》，允許醫師多點執業，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。

這意味著，在我區註冊的醫師，將可申請在區內的各家醫療機構開展醫療服務，這同時也給老百姓在家門口找好專家看病帶來方便。

將醫生多點執業放在陽光下

據了解，所謂醫師多點執業，是指具備了一定資質的醫生，在完成本職工作任務等條件下，在本人所屬醫院外的其他醫院看病、做手術。簡單地説，就是醫生可在多家醫院行醫。

實際上，早在2009年，原衛生部就已經開展醫師多點執業試點，2011年擴大試點範圍。我區在2012年就印發《廣西醫師多點執業（主動受聘型）試點實施方案》。迄今，推進醫師多點執業工作，取得了一定成效，但從總體情況來看不理想，申請多點執業備案和註冊的醫師很少，特別是主動受聘型更少。

據自治區衛生計生委相關負責人介紹，在當前醫療體制下，公立醫院醫師屬單位人，受人事制度約束。原出臺的醫師多點執業政策，在辦理多點執業備案或多點執業註冊手續時，都需第一執業醫療機構同意並蓋章，很難有效實施。

在醫療資源發達的地區，大醫院的名醫在所屬醫院之外行醫並不少見，雖然國家對醫師外出會診、手術出臺了有關規定，但在現實中存在一些醫師參與外出會診、手術等多點執業行為，有必要通過出臺管理辦法進行規範，變無序為有序，使醫師依法多點執業。

多點執業管理有亮點

在認真分析當前制約醫師多點執業、優質醫療資源合理縱向流動的瓶頸問題後，我區衛生計生行政管理部門採取“寬準入、嚴監管”的辦法，簡化相關手續，鼓勵醫師依法多點執業。

原先，醫師多點執業程式繁瑣，需通過第一執業地點審核等多個步驟。如今，將採取多點執業註冊制。也就是説，符合多點執業條件的醫師只要與多點執業醫療機構簽定勞務協議，就可以向第一執業醫療機構執業登記的衛生計生主管部門申請辦理多點執業註冊手續。

為保證多點執業醫師的醫療品質和醫療安全，《辦法》規定，醫師申請多點執業註冊時必須承諾保證第一執業醫療機構的工作時間，認真完成本職工作，不擅自離崗進行多點執業，合理安排多點執業醫療機構的執業時間。在特殊情況下，如處理突發公共衛生事件、緊急醫療救治、完成對口支援工作任務等，多點執業醫師應當服從第一執業醫療機構的工作安排。

一些市民有疑問，醫生可以多點執業，那在就診過程中，患者的費用是否會增加？對此，《辦法》規定，多點執業的醫師應當與其多點執業醫療機構簽訂醫師多點執業勞務協議，不得將多點執業醫師的交通、住宿等費用納入醫療收費，或通過其他方式轉嫁給患者而增加患者經濟負擔。

曾經在不規範的多點執業過程中，醫師和患者往往要承擔相應風險。《辦法》明確，醫師多點執業過程中發生醫療損害或糾紛，應當由發生醫療損害或糾紛的當事醫療機構和醫師按照有關法律法規處理。支援醫療機構和醫師個人購買醫療責任保險等醫療執業保險，醫師個人購買的醫療執業保險適用於其任一執業地點。

老百姓看“專家”更方便

“多點執業能夠讓社區、基層和民營醫療機構引來名醫，促進優質醫療資源有序流動和下沉，給老百姓帶來實惠。”自治區衛計委相關負責人表示。

據介紹，此《辦法》的印發，就是要各級衛生計生行政部門積極引導符合多點執業條件的醫師到基層、邊遠地區和醫療資源稀缺地區的醫療機構多點執業，鼓勵公立醫療機構的醫師依法到非公立醫療機構多點執業。

為此，《辦法》降低了醫師多點執業的門檻。如在本自治區範圍內醫療機構的臨床、口腔或中醫類別（包括中醫、民族醫、中西醫結合）醫師，具有與執業註冊的執業類別和執業範圍相應的中級及以上醫學專業技術資格，並從事同一專業工作滿5年的均可申請多點執業。

申請到社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院多點執業的，可放寬到初級職稱執業醫師；申請到村衛生室多點執業的，可放寬到初級職稱執業助理醫師。

同時，符合註冊全科醫學專業條件但在第一執業醫療機構未註冊全科醫學專業執業範圍的臨床類別醫師，申請到設立並登記有全科醫療診療科目的基層醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構等）多點執業的，可增加註冊全科醫學專業。申請到村衛生室多點執業的臨床類別醫師，可增加註冊預防保健專業或一般醫療服務專業。