一邊是社區、縣級醫療機構門庭冷落；另一邊是大醫院人滿為患。如此尷尬局面的背後，折射出我市個別城區優質醫療資源過於集中，部分城區相對不足，發展受制約的問題。

　　衛生計生重大項目是推動全市衛生計生事業不斷發展壯大的重要載體，抓好重大項目建設，則有利於增強衛生計生事業發展後勁。為此，市衛生計生委繪出了未來幾年的規劃藍圖，要求堅持三條主線——深化醫藥衛生體制改革、鞏固衛生計生基礎地位、整合衛生計生資源；健全三大體系——衛生計生目標責任制考核、市—縣—鄉—村分級診療、基本公共衛生服務；突出三項工作——國家衛生城市復審、重大項目建設、新農合市級統籌，奮力提升南寧衛生計生工作首位度。

　　發展遇瓶頸——醫療資源佈局不合理

　　如果要給南寧市畫一張“醫院地圖”，桃源路一帶絕對是最熱的地段，原因就是大醫院雲集。廣西醫科大學第一附屬醫院、自治區人民醫院、南寧市第一人民醫院……南寧乃至全區最優質的醫療資源都集中在相鄰的幾條路上。反觀鳳嶺、仙葫、五象、相思湖等新區，儘管近年來房價節節攀升，但沒有一家像樣的公立醫院，一直是這些區域的硬傷。

　　市民韋先生幾年前在鳳嶺片區買了房，可是入住一年後，還是決定將鳳嶺的房子出租，再在市中心租了一套房。除了方便上班，另一個主要原因就是看病方便，“家裏老人年紀大了，孩子還小，隔三差五就要跑醫院，附近沒一家好醫院還真不行。”

　　數據顯示，截至2014年底，全市共有衛生機構數4624個，其中社會辦醫療機構2370個，佔比51.25%；有醫院88家（自治區直醫院16家，市屬醫院72家），其中民營醫院36家，佔市屬醫院總數的50%；民營醫院床位1951張，佔市屬醫院床位的12.2%（全市轄區內醫院床位數28083張，其中，自治區直、部隊醫院12093張，市屬醫院15990張）。全市社會辦醫療機構門急診790.65萬人次，佔比20.0%；住院35338人次，佔比2.78%。全市社會辦醫療機構醫師數共4001人，佔比21.28%；護士人數2691人，佔比11.80%。

　　市衛生計生委體制改革科科長藍智介紹，目前，我市除了邕寧區設有城區人民醫院，其他城區均沒有本級醫院。在這樣的情況下，城區的公共衛生職能大多數交由所在城區的市屬醫院承擔，由於城區沒有自己的醫院，市屬醫院管理和服務、指導範圍有限，加上由於城市建設發展和社區劃分調整，導致部分公共衛生職能區域歸屬不明確、管理不到位、工作不規範等問題。

　　藍智坦言，我市醫療衛生計生事業發展仍面臨諸多困難和發展瓶頸。表現之一就是，城區醫療資源供需總量飽和與醫療資源不足、機構設置不合理等結構性矛盾並存，個別城區優質醫療資源過於集中，部分城區相對不足，進一步發展壯大受制約大。

　　此外，市直屬醫院總體實力較弱，發展競爭力不強，面臨著人才流失、生存發展等壓力。我市醫院處境特殊，市級醫院在軟硬體條件上與區直醫院相比差距甚大，造成群眾就醫過於集中選擇自治區醫院，“看病難、看病貴”問題難以解決。

　　發展新模式——完善城區醫療服務構架

　　2015年是“十二五”醫改的最後一年。按照全國及全區衛生計生工作會議的部署，今年將全面推進深化醫藥衛生體制改革向縱深發展。南寧也不例外。近年來，市委、市政府紮實推進公立醫院改革，大力支援衛生重點項目建設。同時，根據城市建設發展趨勢和城市總體規劃，把社會辦醫療機構建設納入醫療機構設置規劃統籌安排，完成《南寧市區域衛生規劃（2011—2020年）》《南寧市醫療機構設置規劃》編制工作，給社會辦醫療機構留下合理的空間。

　　藍智透露，除把衛生重大項目作為今年的重點工作之外，市衛計委還將把建立完善城區醫療服務構架，建立“分級診療，雙向轉診”機制，作為我市今年醫改工作的重中之重。

　　完善城區醫療服務構架。縣（城區）級公立醫院是政府向縣區域居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。承擔區域內居民的常見病、多發病診療，急危重症搶救與疑難病轉診；培訓和指導基層醫療衛生機構人員；相應公共衛生服務職能以及自然災害和突發公共衛生事件醫療救治等工作。

　　建立分級診療、雙向轉診機制。落實分級診療制度，明確基層首診優先在轄區定點基層醫療機構，根據病情需要，再逐級轉到市屬各定點醫院，二級醫院向三級醫院上轉病人，優先轉到市第一、第二醫院，市中醫醫院等三級醫院；基層醫院原則不得直接向省部級醫院上轉病人。通過綜合運用行政、醫療、醫保、價格、宣傳等手段，完善對口支援、簽約服務、政策引導等機制，把病人留在市公立醫院，把醫保資金留在南寧市，支援我市公立醫院發展。根據中央《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》及自治區醫藥衛生體制改革要求，今年內，市衛計委將牽頭制定出臺《關於建立完善分級診療制度的實施意見》，希望通過分級診療，對口轉診，把病人重點轉到我市的各級公立醫療機構，支援我市各級公立醫院的發展。

　　南寧“新建醫院地圖”搶先看

　　項目：市一醫院總院搬遷至五象新區

　　概況：市一醫院擬在五象新區選址建設一所具有1500張床位規模的綜合醫院。項目規劃用地200多畝，建築面積20多萬平方米，設置病床1000張，投資約8億元。該項目建成後作為市一醫院總院，現址改為分院。

　　進展：目前已初步落實選址及用地問題，已完成項目建議書編制，正在申報立項。計劃今年8月底前確定籌資方式，簽約建設單位。

　　項目：市二醫院與江南區政府合作建設江南區人民醫院

　　概況：項目位於江南區沙井片區富源路北側。規劃建設用地65畝，建築面積約11萬平方米，設置病床795張，投資約5.8億元。

　　進展：江南區人民醫院門診綜合樓已完成主體施工，正在進行裝修。

　　項目：市兒童醫院建設

　　概況：項目建設業主為市六醫院。規劃地點位於五象新區龍華路南面、永福路東面，計劃總投資3.4億元，擬建規模為500張床位的公立三級兒童專科醫院。項目用地面積約92畝，總建築面積5.894萬平方米。項目分兩期建設，一期按照250張床位設置，包括門（急）診大樓、住院部大樓、醫技科室、保障系統；二期按照250張床位設置，主要為住院部、行政管理和生活配套等建築。

　　進展：目前正在編制可研報告、初步設計等，計劃今年9月底動工建設。

　　項目：搬遷江南片區婦幼保健院，合建良慶區人民醫院

　　概況：該項目位於良慶區春風路與冬華路交界處，用地70.52畝，總投資9765.98萬元，分三期進行施工。目前一期醫院門診綜合樓工程已開工建設。

　　進展：今年將完成一期主體施工，二、三期工程計劃尋求與合適醫療機構合作，解決建設資金和衛生技術人才等問題。

　　項目：七醫院與興寧區合作，遷建三級中西醫結合醫院

　　概況：項目初步選址在興寧區金橋大道北面。擬設置病床600張，建築面積5萬平方米，投資約3億元。

　　項目：市婦幼保健院擴建項目

　　概況：該項目規劃在原市疾控中心舊址新建一棟保健綜合大樓，總建築面積3.75萬平方米，新增210張床位。項目總投資估算為1.872億元。

　　進展：目前已完成立項、總平、可研評審等前期工作，力爭今年內開工建設。