因用不慣智慧手機而滯留不前，因奔走多個診室而步履漸緩，因醫療資源有限而延誤就醫……針對老年患者的痛點難點，多地醫療機構在服務流程上做減法，在服務形式上做加法，確保老年人就醫省心、安心、舒心。
智慧化暢通就診全程
“字小不説，點錯一項，綠碼就蹦不出來！”手機填寫流調表，老年患者很犯怵，但這在首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院卻不成問題。老人僅需在門診自助流調一體機螢幕上簽名，證件資訊自動讀取，自動生成流調表，老人憑一體機列印的憑證，即可在醫院內通行。雲南省第一人民醫院配置身份證讀卡器後，預檢分診效率相比原先提高近20倍。刷身份證代替手動登記，1分鐘不到，七八名老年患者快速入院。新冠肺炎疫情發生以來，全國各級各類醫療機構嚴格執行預檢分診制度，對於進入醫療機構人員全部開展體溫監測、健康碼查驗和流行病學調查，嚴防院內感染，確保醫患安全；針對部分老年患者無智慧手機或有智慧手機但不會使用等情況，紛紛建立老年患者“無健康碼”綠色通道。智慧化，既讓通行無阻，又讓藥品流動。家住四川省成都市成華區龍潭寺的陸老，近日收到成都市第二人民醫院寄來的包裹。該院通過“智慧藥房”，將陸老預約的中藥湯劑送至其家中。此前，陸老在取藥窗口遞交醫囑單時得知，“不必排隊取藥，中藥煎煮好後，快遞到家，市內包郵。”原來，該院藥房與物流公司合作，實現配藥到家，藥品配製和配送過程還實時動態監控，確保藥品品質不出問題。“過去，一耗就是小半天；現在，踏踏實實回家等。”心滿意足的陸老開始琢磨起“包郵”的意思。
一站式服務省時省力
“高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、雙下肢靜脈瓣功能不全……此前因心肌梗死放置了支架，因心房顫動伴房室傳導阻滯安裝了心臟起搏器……”被問及病史，老胡連珠炮般一呵而就。大小毛病纏身的他，每每到福建省立醫院就診，總要輾轉於心內科、腎內科、呼吸科等多個科室，到家往往已是精疲力竭。好在該院老年醫學科日前推出一站式綜合門診，由醫師、藥師、營養技師共同出診，提供老年綜合評估、術前綜合評估、常見老年內科急性疾病診治、多種慢性疾病綜合管理等多項服務。老胡第一次就診，科主任林帆就直指問題所在，“您目前用藥竟有20種之多，其中，具有相似作用的α受體阻滯劑就有3種，是時候給藥箱‘瘦身’了！”針對老年患者常合併骨關節疾病導致慢性疼痛、行走活動困難等問題，該院老年醫學科與康復科、骨科密切合作，為需前往康復科或骨科診治的老年患者開通綠色通道：患者持會診條當日免預約到康復科或骨科就診，僅需支付掛號費，無需另外支付多學科診療費，極大便捷老年人在不同專科門診之間無縫轉診。如此一站式服務，在江西省宜春市人民醫院有了升級版。該院將分佈在不同樓層的醫療服務集中在同一樓層後，不僅是問診環節，掛號、檢查、繳費、取藥等在該院老年患者就醫服務中心均可一站辦理。中心多學科門診集聚多學科專家，同時配備專科護士，隨時解答老年患者的就醫困惑。
網際網路賦能基層診療
“我想運動，可是右腳第二趾和第三趾腫痛難忍，這是糖尿病並發癥，還是健步走扭傷的？”肖阿姨邊向蘇州科技城醫院內分泌科主任馬志敏訴説著病情，邊展示著病足。肖阿姨所居住的華通花園小區距離蘇州科技城醫院約1小時車程，不過她沒有拖著病足去求醫，而是借由網際網路平臺在家門口的社區衛生服務中心與專家“面對面”遠端問診。自蘇州高新區西部醫聯體遠端會診管理中心糖尿病項目試點工作啟動以來，蘇州科技城醫院內分泌科遠端門診系統與下設的通安社區衛生服務中心等4家單位精準對接，為糖尿病患者提供遠端門診服務。馬志敏介紹，遠端門診突破以往專家線下社區坐診空間與時間的局限性，實現一位專家可對多個醫聯體單位提供門診服務，提高了優質醫療資源下沉的服務效率。同時，遠端門診通過高清音視頻通訊，實現專家和患者“面對面”交流，保證了患者診療體驗與線下的一致性。基層醫生也表示，遠端門診相當於一次現場教學，通過觀摩專家對病例的處置，促進了基層醫療服務能力的提升。
“網際網路﹢醫療健康”服務模式在增加醫養結合服務供給，提升醫養結合服務品質方面同樣盡其所長。針對醫養結合機構門診醫療服務技術水準薄弱的問題，國家衛生健康委于2020年組織開展老齡健康醫養結合遠端協同服務試點工作，將湖北省武漢市作為第一批試點。目前，武漢市已有兩家三甲醫院為醫養結合機構提供常態化遠端門診支援。
