9月2日,健康上海微信公眾號發文介紹兒童青少年牙弓狹窄的治療時機與方法。文章稱,牙弓狹窄的最佳治療時機是孩子的替牙的時期,通常在8-12歲。一般來説,年齡越小,治療牙弓狹窄的效果越好。如果狹窄程度輕微,那麼14歲後仍可以進行擴弓。

文章介紹,人的牙弓、牙齒排列,是有一定寬度和弧度的,如果小于正常的寬度,就是牙弓狹窄。牙弓狹窄,一般與頜骨發育不足有關,發生概率約10%。由於牙弓狹窄,而牙齒數目並沒有減少,牙齒只能擠著出來,這導致牙齒擁擠、咬合不良,且影響咀嚼發、音功能和面部美觀等。因此,及時有效進行擴弓,糾正牙弓狹窄,十分重要。

牙弓狹窄的治療方法包括:治療鼻部疾病,如過敏性鼻炎,可請耳鼻喉科會診,讓孩子能進行正常的鼻通氣。如果是由於扁桃體腺樣體肥大造成的口呼吸,那麼先得處理呼吸道,比如切除扁桃體腺樣體。口腔正畸科的治療主要是擴弓,通過兩個方面達成,一個是增加頜骨的寬度,另一個是牙齒的頰位移位。擴弓治療方法有很多,可以使用活動矯治器進行擴弓治療。嚴重程度較輕者,可使用輕度或中度擴弓器擴大寬度。對於較嚴重者,可用螺旋擴弓裝置(快速擴弓裝置)擴大牙槽骨。如果是先天性特別少見、特別嚴重者,前述擴弓效果不好的情況下,還要做手術治療。

此外,處於生長髮育早期的兒童青少年,通過正畸擴弓打開腭中縫的纖維組織連接,能達到良好的擴弓效果。發育高峰後期的青少年以及成人,腭中縫已融合骨化,常規螺旋擴弓無法有效拓展腭中縫,主要通過牙性擴弓代償,易造成上磨牙過度頰傾引發牙周風險,導致頰側骨皮質穿孔、牙槽骨吸收等問題。如需達到骨性擴弓效果,則需選擇MSE等方式進行處理。