3.18日是我國第二十一個全國愛肝日。據最新數據顯示，肝癌是我國病死率較高的惡性腫瘤之一。每年約有42.2萬人死於肝癌，佔全球肝癌死亡病例數的53.9％。肝臟是一個沉默的器官，患病初期十分隱匿，多數患者發現已經是中晚期，錯過了最佳的治療時機。積極預防和治療基礎肝病，早發現早治療，顯得十分重要。

“啞巴”器官

肝臟是體內以代謝功能為主的一個器官，在身體裏扮演著“凈化器”的功能，同時肝臟也是一個“沉默寡言”的器官，即使三分之二的肝功能受損，患者仍然不疼不癢，也正是因為肝臟不愛“表達”，使得肝癌在發現時大多已經到了中晚期。

第一類“可以跳級的”隱形殺手——代謝相關脂肪性肝炎

肝炎-肝硬化-肝癌這是肝癌經典的“三部曲”，隨著國家的重視，B型肝炎、丙肝等慢性肝炎發病率正在逐漸下降。但是有一種發生在我們身邊的肝病正在被忽視，那就是“代謝相關脂肪性肝病”（脂肪肝）。

在我國現在有3.8億人患有不同程度的脂肪肝，其中代謝相關脂肪性肝病約佔其中六成。代謝相關脂肪性肝病早期隱匿，發病率高，病程較長，患者不易察覺，總給人一種“你有我有大家有、不疼不癢不要命”的錯誤認知。如果不加注意，很有可能進一步轉變為肝癌。

據最新調查顯示38％以上的代謝相關脂肪性肝病沒有肝硬化背景，也就是説這類疾病可以“跳級”，跨越肝硬化這個階段，直接轉變成肝癌。同時，專家還提示，超重、肥胖、高熱量飲食、熬夜、作息不規律都是代謝相關脂肪性肝病愛找上的人。

第二類“糖人”患癌風險高三倍

糖尿病已經成為繼肝炎之後肝癌發生的重要影響因素之一，糖尿病患者發生肝癌的風險要高於普通人患癌風險的2至3倍。隨著人民生活水準的日益增高，作為“富貴病”之一的糖尿病正在成為肝癌的另一大潛在群體。

糖尿病患者因各種原因引起的胰島素抵抗致脂質代謝障礙，其體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成出現障礙，肝內發生氧化應激和脂質過氧化，從而導致線粒體功能障礙、炎症介質産生、肝星狀細胞激活，進一步産生肝細胞的炎症壞死，肝臟在反覆慢性炎症刺激和自身修復之後，形成肝纖維化、肝硬化，最終導致肝癌的發生。

第三類肝癌更傾向於“中年大叔”

肝癌誘發因素除上述之外，酗酒、工作勞累、精神緊張、易怒也是主要的致病因素。根據調查顯示，在肝癌患者中，近50％的肝癌患者是40至50歲的中年男性。

40歲至50歲的中年男性一般處於事業的頂峰期，普遍存在長期疲勞、緊張、酗酒等不良生活習慣，酒精在人體內分解代謝主要靠肝臟，長期飲酒不僅會讓肝臟“超負荷”運轉，甚至引發肝病，肝癌也更容易趁“虛”而入。

3-6月做一次專項檢查

對於“有乙型肝炎病毒感染、丙型病毒感染、代謝相關脂肪性肝病、酗酒、黃麴霉毒素攝入、肝癌家族史、各種原因引起的肝硬化、年齡＞40歲的男性等高危因素的患者，專家建議至少每6個月進行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測。

肝癌中心打造個體化“全程管理”診療模式

在實際臨床中，由於肝癌的發病機制錯綜複雜，治療方案往往涉及多個交叉學科。很多複雜難治的肝癌患者初次來到醫院，常常不知道先挂“哪個科”而為難。傳統的單一治療模式存在局限性，往往效果不太理想。

天津市腫瘤醫院肝癌防治研究中心作為國家“原發性肝癌規範化診療示範基地”。整合天津市腫瘤醫院相關學科的核心資源，形成合力，全面打造肝癌“個體化”診療新模式，尤其針對複雜難治的晚期肝癌，通過肝癌中心規範的治療序貫方案制定，探尋初診醫師負責制的MDT多學科綜合診療模式，讓患者最終受益。