天津市人民醫院病理科開展熒光原位雜交(FISH)檢測,可為臨床乳腺癌和胃癌患者後期靶向治療藥物的選擇提供依據,針對此類患者的Her-2免疫組化指標的檢測,此項目已于2013年通過了PQCC(全國病理質控評價中心)的測評。

免疫組化Her-2檢測結果有四種類型,分別為:0、1+、2+、3+,其中結果為0和1+的患者為不適用於特定靶向藥物治療的指標;3+的為可以使用此種藥物的指標;而Her-2(2+)的檢測結果就具有一定的不確定性,其擴增的Her-2基因有可能來自於該基因的擴增,該基因擴增可以使用靶向藥物。然而,Her-2(2+)也有可能為該基因所在的染色體的數目增多,而染色體數目增多導致免疫組化染色Her-2結果為2+,並非基因擴增所致,臨床上則不能使用靶向藥物。

為了解決Her-2(2+)不能做為臨床靶向用藥依據的問題,科室隨後引進了對於乳腺癌、胃癌患者Her-2檢測結果為2+的FISH(檢測技術。此項技術是基於形態基礎的分子檢測,通過熒光素標記的DNA探針與靶細胞內的DNA靶序列雜交,來獲得細胞核內染色體或基因狀態的資訊,可以更好的為臨床上靶向藥物的使用提供依據,有效的提升了患者的臨床治療效果和預後。