天津市胸科醫院在超聲引導下，利用3D列印技術，列印出複雜心肌病患者的心臟模型，成功完成五例特殊的肥厚心肌切除手術。經術後復查，手術效果良好，患者沒有任何手術並發癥。檢索顯示，超聲引導3D列印心臟模型輔助完成複雜心肌手術在國內尚屬首次。

據了解，此次手術是該院外三病區王聯群主任團隊與超聲科關欣主任、朱延波博士合作完成，五位患者均患有特殊的肥厚型梗阻性心肌病，隨時有猝死風險，手術切除位於左室流出道的肥厚心肌是最有效的治療方法。左心室是人體最主要的功能心室，其內部空間狹小、具有多種重要結構並緊密相連，手術要求精度高。手術中容易造成臨近重要組織的損傷，導致手術失敗。王聯群主任聯合超聲科等多學科團隊，在術前為患者進行超聲檢查，然後經過專業3D建模軟體的處理，最終通過3D印表機列印出患者心臟模型，實現了疾病的個性化定制。患者的3D心臟模型被分成兩個部分，以便於觀察心臟內部的異常結構，如心肌肥厚的部位以及累及範圍、與周圍重要心臟結構的關係，這些異常心肌是否對主動脈瓣和二尖瓣造成不良影響。通過對3D心臟模型的觀察，醫生們制定了精確的手術方案並多次模擬手術，大大提高了手術的成功率，令手術並發癥減至最小。

據介紹，3D列印技術應用於醫學領域，以往應用範圍主要限于牙科、骨科，以及生物工程、再生醫學等基礎研究方面，而在心臟疾病臨床應用研究較少。近年來，國外學者已將3D列印技術應用於結構性心臟病輔助診斷和治療，如瓣膜置換與成形、心臟移植、心臟腫瘤、複雜性先天性心臟病，以及大血管病變等，但國內尚處於起步階段，鮮有報道。（許正旭）