別讓“精神感冒”變成“精神癌症”
其實,最初不少抑鬱症患者都會像季蘭一樣,在治療中因為不理解而走了很多彎路。劉誠最開始時右腹部隱隱作痛,當成膽囊炎、胃炎看了四五次後也沒管用,直到他遇到相似症狀的病友,才確定為抑鬱症。
“患者往往訴説自己的軀體症狀,像莫名疼痛、沒食欲、胃不舒服、頭痛頭暈等,而少談及心情不好。”焦志安説,抑鬱症症狀很多會從軀體不適反映出來,這些患者大都沒有到精神專科尋求治療。與此同時,精神科之外的其他專科醫生,很多也因並不了解抑鬱症而漏診。
在這樣的現實狀況下,很多人不會警惕自己的抑鬱症,再加上病恥感,就診情況很不樂觀。“會主動前來就診的抑鬱症患者,不過10%。”胡蕾説,就診患者大都以輕中度為主,重度抑鬱症患者往往走上自傷或擴大性自殺之路。
讓抑鬱症患者覺得可怕和擔憂的是,儘管抑鬱症年年都會宣傳,儘管名人抑鬱自殺時也會引發激烈討論,但大多數時候,離抑鬱症相對遙遠的常人,還是無法真正理解他們的痛苦,難免漠視、偏見和歧視。於是,他們變得越來越封閉,愈加不願跟人交流。
劉誠就覺得住院可以解除他的痛苦,這樣就不用擔心鄰居見了他説,“以前挺能幹的人,怎麼變成了這樣!”對症治療起到的療效,至少需要半年時間甚至更長,但對於企圖自救的患者來説,這無疑有了希望。
朱君説,並不是所有的家屬都坦然讓患者在精神專科醫院治療,她曾接診一位女性患者,眼巴巴地想住院,其丈夫卻對其大吼“怎麼能在這住院”!
藥物治療是最簡單有效、應用最廣的治療方式。雖然精神感冒可以治愈,但醫生最擔心患者自行停藥。“抑鬱症作為高復發疾病,首次發作後沒有治愈復發率可達50%,兩次發作者復發率70%以上,三次發作者復發率90%以上。”楊曉東説。
朱君曾經接診過的一名患者,在自行停藥之後跳樓自殺,這對她打擊很大。“不願服藥也是由於病恥感,別讓‘精神感冒’變成‘精神癌症’,不僅需要時間和耐心,還需要更多的理解。”
應受訪者要求,文中患者均用化名
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