追問二：就診能否一卡通?各醫院資訊平臺不同 未來3年將整合
“我們家人看病，到一家醫院，就要辦一張就診的卡，每個人都好幾張就診卡。”市民張女士説，往往不注意就容易丟失，還需要重新補辦。目前，市級醫院和駐濟各省級醫院推出的就診卡或醫卡通，方便患者就醫的同時，也讓市民被卡所累。“如果能實現就診卡聯網，不僅我們不用重復辦卡，還能讓不同醫院的醫生更了解我們的病史和檢查記錄，不用再重復檢查。”張女士説。
就診資訊的碎片化，不僅讓患者不便，也成為醫療新舉推廣的攔路虎。早在2009年，濟南就在全市7家醫院率先實行預約掛號，隨後又擴展至濟南二級以上醫院。但調查發現，由於各醫院預約診療平臺程式不一，患者需要一一適應，這影響了預約診療的開展。
好在記者了解到，濟南去年提出：利用3年左右時間徹底改變資訊化現狀。
追問三：基層沒好醫生咋辦?分級診療需要把優質人才留在基層
“我支援分級診療，但我孩子患了重症肺炎，我也想首診到基層醫院，或待孩子康復差不多時轉診到基層醫院去，但像我們社區醫院別説病床了，連兒童用藥都沒有，讓我怎能信得過?”市民馮女士針對這次方案中提到的分級診療説。基層醫院醫療人才、設備底子薄成為制約分級診療的“瓶頸”。
上級醫療機構向基層醫療機構轉診不通，其實基層醫院患者轉診至上級醫院也存在不暢通的情況。三甲醫院負責人透露，因醫保資金等財政因素，其實一些基層醫院不願“放走”已適宜轉診至大醫院的患者，甚至有的基層機構規定每月只能轉幾個。
追問四：按病種付費是啥?此前山東曾試水，醫患仍有顧慮
此次方案再提“按病種收費”，逐步減少按項目付費，濟南將在今年年底同步擴大按病種付費的病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面，實行按病種付費的病種不少於100個。
按病種收費到底是個啥概念?據了解，與以往傳統的按項目收費不同，按病種付費是將整個治療過程的費用打包，以定額付費。與按項目累計模式相比，它最大的好處是倒逼醫院和醫生從以往的過度診療的扭曲狀態向正常狀態回歸，使患者的醫療費用更加透明，從而降低醫療費用。
以剖宮産手術為例，縣級醫療機構按病種收費首批病種臨床路徑標準住院流程為：標準住院日為6-7天，第一天為檢查日，列舉出了詳細的檢查項目，以及用何藥、何時用藥;入院第二天為手術日，麻醉方式、手術方式、術中用藥、新生兒處理也均做了具體規定;術後恢復天數要小于或等於5天;同時規定了出院標準和退出路徑標準。這樣嚴格遵循整個流程治病，對這一病種打包收費，既讓患者明白消費，又規範了醫療，充分利用了醫保資金。而以往對於剖宮産手術是按手術費、材料費、藥費等項目收費。
但記者了解到，自2004年我省就開始嘗試按病種付費的付費方式，一些病種遭遇“水土不服”局面。作為按病種付費的一種嘗試模式，此前“單病種限價”已在濟南多家醫院暫停實施。
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