山東濟南吹響市級公立醫院改革的“號角”，藥品按進價賣、改革預約就診、分級診療、按病種收費……從5月份始，這些市級公立醫院改革舉措將全面實施。
取消藥品加成能否真正讓藥價走低?想先到基層醫院分級診療，沒好醫生咋辦?按病種收費，能否真正降低診療費?在本次市級醫院改革措施公佈後，市民對措施的具體落實還有著更多的期待。
追問一：能否終結高藥價?高藥價不是只取消藥品加成了事
從5月開始，濟南全市所有公立醫院將實行藥品銷售零差率。其實早在2013年，縣級公立醫院就先行改革，取消了15%的藥品加成。取消加成後，藥價確實在降低，比如，平陰縣醫療機構的生理鹽水之前的價格是4.7元，在取消加成後為1.25元;160萬單位的盤尼西林，降價前是1.15元，降價後變為0.55元。
不過，不同於縣級公立醫院，市級公立醫院藥品收入相對佔比更大，取消藥品加成對醫院的影響可想而知。一家市級醫院人士坦言，該院藥品收入佔全院收入的40%，而有醫院則達到60%。如果只是單純取消15%的藥品加成，政府補償措施如果不到位，最後不但對降低患者整體醫療花費無益，也會傷害醫院。
該人士還透露，藥品加成只是推高藥價一部分因素，進入醫院前，在流通環節，一些藥品已經層層加價，醫院沒有定價權，到醫院時藥價已很高。降低藥價不能只取消加成了事，而是要擠乾藥品流通環節中的水分。
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