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失能老人不失保障 青島推行長期醫療護理保險

稿源時間:2016-03-27 10:55:24  文章來源:新華網  作者:佚名 責任編輯:gaojing
【摘要】失能老人不失保障 青島推行長期醫療護理保險---得知市裏推出長期醫療護理(以下簡稱長護)保險制度後,邵群便把父親送到市北區紅十字老年護理院。 因病、傷常年臥床完全失能的,參保人在定點護理機構發生的醫療護理費,由護理保險基金支付。 根據不同的醫療護理需求,青島市設計了4種護理服務模式,醫療護理費用實行定額包乾管理。 二是針對終末期及臨終關懷老人,依託養老護理院建立“護理院護理”模式,標準為每天65元。 目前,青島已有4萬多名參保患者享受了護理保險待遇,正在接受護理保險服務的失能老人約1.7萬人。 護理服務機構開展精神慰藉、心理疏導等臨終關懷服務,讓1萬多名老人有尊嚴地走完了生命最後旅程。

    基金累計支出9.7億元,購買1500多萬個床日

    長護保險制度實施後,失能患者在家或養老機構就能得到醫療護理,不必去擠醫院,“住院難”問題得到有效緩解,個人負擔也大大減輕。

    張雅娟説,完全失能患者大部分是終末期病人,經常出現感染、高燒、褥瘡、壞疽等家庭及一般養老機構難以處理的病情,以往只能反覆或長期住院,不僅經濟負擔沉重,家屬陪床也不堪重負。

    經統計,失能人員産生的醫療護理費,享受專護的個人年均負擔約6000元,享受其他護理服務模式的個人年均負擔僅2000元左右。張雅娟表示,這項制度緩解了失能患者“社會性住院”問題,用較低支付成本購買較高醫療護理服務,大大提高了社保基金的使用效益。

    目前,青島市長護保險基金累計支出9.7億元,購買醫養結合的社會化服務1500多萬個床日,是住院保障服務量的十幾倍。

    4000多家村衛生室陸續開展巡護

    青島市長護保險制度的推行,實現了政府政策引導、市場化資源配置,吸引了社會力量進入醫養結合領域,推動了護理服務體系的發展。目前,護理服務機構由最初的4家發展到近500家,護理床位超過3700張,其中民營機構佔95%,提供了98%的服務量,成為護理服務的絕對主體。

    市北區紅十字老年護理院就是其中一家院護機構,主要收護處於臨終關懷狀態的老人。“10年前成立時只有50張床位,運營很困難。”院長譚美青説,有了長護保險政策的支援,目前已發展到200多張床位,90多名醫護人員,逐步走上了可持續發展的路子。

    2015年,全市共有4000多家村衛生室陸續開展農村巡護服務。2016年起,農村將成為青島長護保險制度推進的重點。

    這讓城陽街道東旺疃社區的焦延節一家受了益。焦延節老人今年86歲,老伴兒89歲,由於各種病症,兩人生活完全不能自理。家人同時照顧兩名失能老人,負擔沉重。辦理了農村巡護業務後,老人的用藥、輸液都直接由鄉醫送到家,尿管也由護士定時到府更換。老人發生的醫療護理費用,現在每人每年只需300元左右。

    對此,張雅娟指出,與基本醫保以疾病救治為主要目標不同,長護保險重點保障失能老人“病有所護”問題,強調“醫養結合”的持續性醫療照護。

    長護保險制度,讓參保患者得到了實惠,醫療養老機構得到了發展,醫療資源得到合理利用。目前,青島已有4萬多名參保患者享受了護理保險待遇,正在接受護理保險服務的失能老人約1.7萬人。護理服務機構開展精神慰藉、心理疏導等臨終關懷服務,讓1萬多名老人有尊嚴地走完了生命最後旅程。

    《 人民日報 》( 2016年03月27日 02 版)

    

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