基金累計支出9.7億元,購買1500多萬個床日
長護保險制度實施後,失能患者在家或養老機構就能得到醫療護理,不必去擠醫院,“住院難”問題得到有效緩解,個人負擔也大大減輕。
張雅娟説,完全失能患者大部分是終末期病人,經常出現感染、高燒、褥瘡、壞疽等家庭及一般養老機構難以處理的病情,以往只能反覆或長期住院,不僅經濟負擔沉重,家屬陪床也不堪重負。
經統計,失能人員産生的醫療護理費,享受專護的個人年均負擔約6000元,享受其他護理服務模式的個人年均負擔僅2000元左右。張雅娟表示,這項制度緩解了失能患者“社會性住院”問題,用較低支付成本購買較高醫療護理服務,大大提高了社保基金的使用效益。
目前,青島市長護保險基金累計支出9.7億元,購買醫養結合的社會化服務1500多萬個床日,是住院保障服務量的十幾倍。
4000多家村衛生室陸續開展巡護
青島市長護保險制度的推行,實現了政府政策引導、市場化資源配置,吸引了社會力量進入醫養結合領域,推動了護理服務體系的發展。目前,護理服務機構由最初的4家發展到近500家,護理床位超過3700張,其中民營機構佔95%,提供了98%的服務量,成為護理服務的絕對主體。
市北區紅十字老年護理院就是其中一家院護機構,主要收護處於臨終關懷狀態的老人。“10年前成立時只有50張床位,運營很困難。”院長譚美青説,有了長護保險政策的支援,目前已發展到200多張床位,90多名醫護人員,逐步走上了可持續發展的路子。
2015年,全市共有4000多家村衛生室陸續開展農村巡護服務。2016年起,農村將成為青島長護保險制度推進的重點。
這讓城陽街道東旺疃社區的焦延節一家受了益。焦延節老人今年86歲,老伴兒89歲,由於各種病症,兩人生活完全不能自理。家人同時照顧兩名失能老人,負擔沉重。辦理了農村巡護業務後,老人的用藥、輸液都直接由鄉醫送到家,尿管也由護士定時到府更換。老人發生的醫療護理費用,現在每人每年只需300元左右。
對此,張雅娟指出,與基本醫保以疾病救治為主要目標不同,長護保險重點保障失能老人“病有所護”問題,強調“醫養結合”的持續性醫療照護。
長護保險制度,讓參保患者得到了實惠,醫療養老機構得到了發展,醫療資源得到合理利用。目前,青島已有4萬多名參保患者享受了護理保險待遇,正在接受護理保險服務的失能老人約1.7萬人。護理服務機構開展精神慰藉、心理疏導等臨終關懷服務,讓1萬多名老人有尊嚴地走完了生命最後旅程。
《 人民日報 》( 2016年03月27日 02 版)
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