彭凱平對話姜濤：很多精神疾病，本可被更早地預防

這兩年，“爆滿的精神病院，住滿小學生”、“越來越多人，走進精神科”的聲音不絕於耳，讓更多人開始關注自己的精神健康。

在最新一期《彭友之間》中，清華大學心理與認知科學系教授彭凱平，邀請到了北京安定醫院精神科主任醫師姜濤醫生。

自從1993年行醫以來，姜濤醫生已經在安定醫院堅守了30餘年，度過了12000個日夜。

他見過把自己餓進ICU、還覺得自己胖的女孩子，見過給患病的父母辦住院手續的12歲少年，也見過在名校讀了8年都沒能拿到本科學位、徹底陷入“空心病”的大學生。

在很多人看來，精神科負責“治病”，心理學負責“助人”，但它們從來不是割裂的。兩位老師一致認為：

“其實很多嚴重的精神疾病，本可以被更早地預防。”

1、那些被你忽視的早期信號

很多人問：我怎麼知道自己是單純的“心情不好”，還是真的“病了”？

姜濤醫生給出了一個極其簡單的判斷標準：看睡眠。睡眠是所有心理問題和精神疾病的“晴雨錶”。

失眠：一週之內有 3天，每晚睡眠不足 5小時。

嗜睡：每天睡十幾個甚至二十個小時，依然覺得疲憊。

彭凱平老師補充了一個進化的視角：人類進化了幾百萬年，保留了睡眠這個看起來“浪費時間且危險”的行為，正是為了給大腦做“大掃除”。

人在睡覺時，大腦神經元會收縮，産生間隙，讓化學酶像“清潔工”一樣清理掉新陳代謝的垃圾。

所以，如果你發現自己或身邊人，睡眠開始變得極不規律，千萬別忽視，那可能是身體發出的警告信號。

2、什麼樣的性格更容易“中招”？

性格真的會決定命運嗎？在精神科醫生薑濤眼中，性格確實與某些疾病存在關聯：

追求完美、極致認真：這種性格容易發展成焦慮、抑鬱或強迫症。

孤僻、冷漠、缺乏溫度：這類性格在極端情況下，容易向精神分裂症演變。

情緒波動大、像過山車：往往是雙相情感障礙（躁鬱症）或邊緣性人格的溫床。

但彭凱平老師也給出了一個溫暖的視角：那些得過病又康復的人，往往具備了更強大的“免疫力”，比如，摔過飛機的飛行員更容易成為英雄飛行員。

就像那句話説的，“殺不死我的，必使我更強大”，經歷過黑暗的人，性格中的弱點在治療中被修復，人反而會變得更堅韌。

3、“醫生，我渾身都疼，可查不出病”

這可能是對談中最讓人意外的部分：情緒軀體化障礙。

有些孩子一上學就發燒到37°5，一回家就好了；有些成年人天天尿頻尿急、心慌憋氣，甚至口腔像火燒一樣疼，但去醫院檢查，結果指標全正常。

姜濤醫生解釋説：“這是因為他們喪失了表達情緒的能力，或者環境不允許他們表達，比如家長説‘不許哭’、‘不許軟弱’。”

當一個人的憤怒、委屈、恐懼被長期壓抑，沒有正當的宣泄途徑時，這些情緒就會改變方向，開始向內攻擊自己，變成真實的肉體疼痛。

你以為是身體出毛病了，其實是心太累了。我們的文化習慣教人“忍耐”，卻唯獨沒教我們怎麼描述痛苦。

4、孩子自傷自殘，原因出在哪？

然而，最令彭老師和姜醫生痛心的，是那些正在長大的孩子。很多孩子都有自傷自殘的行為，甚至他們還會互相“模倣”。

對此，姜醫生揭示了一個殘酷的生理機制：當孩子心理上感到極度痛苦時，他們會通過割傷自己來産生肉體疼痛，大腦為了止疼會迅速分泌內啡肽。

內啡肽在止疼的同時會帶來短暫的快感，這種快感被大腦的“犒賞通路”捕捉到，可能就會成癮。

換句話説，孩子不是在追求痛苦，而是在追求那一點點能讓自己暫時喘口氣的“快感”。

作為家長，如果看到孩子身上有傷痕，千萬不要責罵，那説明他們的心理壓力已經到了，不得不靠傷害身體來代償的程度了。

5、除了吃藥，我們還能做什麼？

得了精神疾病一定要吃藥嗎？

姜濤醫生的觀點很客觀：藥物是“救急”的，能迅速控制症狀。但長期的癒合，還是得靠心理層面的建設。

他給所有處於亞健康情緒狀態的朋友提了三條最簡單的建議，這比吃藥更管用：

自律的作息：10點以後關掉手機，杜絕“聲光電”侵擾。

地中海飲食：飲食清淡，以蔬菜水果、高蛋白為主。還有，少吃外賣！外賣包裝加熱後的有害物質對神經和生殖系統損傷極大。

正向刺激：跑步、唱歌、朗誦、甚至是燒腦的數學題，都能産生“高品質”的內啡肽，讓人變得快樂。

彭老師特別推崇一種智慧——“自我覺知”。了解自己，放過自己，不硬剛。進化選擇的是那些善於應對變化的人，而不是但凡遇到事，都選擇硬剛的人。(《彭友之間》 原標題：對話安定精神科主任姜濤：為什麼越來越多普通人，走進了精神科？）