網紅“戰痘神藥”全球已報告數百例抑鬱症，還可能影響性功能

寒假來臨，又到了不少學生集中治療痤瘡（俗稱“痘痘”）的高峰期。近日，被譽為“戰痘神藥”的異維A酸，成了眾多患者關注的焦點。

1月6日，國家藥品監督管理局發佈公告，對異維A酸軟膠囊説明書內容進行統一修訂。在南方醫科大學中西醫結合醫院皮膚醫學中心，門診已迎來第一波青少年痤瘡就診潮，其中就有不少家長帶著孩子前來諮詢是否適用異維A酸。

這款“痤瘡神藥”可能影響性功能

異維A酸俗稱“EVA”，是最近幾年在網上走紅的所謂“治痘神藥”。目前市面上可見的異維A酸産品，既有口服膠囊，也有外用乳膏製劑。很多年輕人把異維A酸當作戰“痘”的法寶，社交媒體也傾向於宣傳它的神奇療效，而忽視或者淡化它的副作用，導致這個藥出現了濫用。

最新發佈的《異維A酸軟膠囊説明書修訂要求》明確其不良反應項應包含內分泌、消化、精神、生殖等數十項副作用提示，並修改與新增了兩條注意事項：

若出現抑鬱、躁動，以及罕見的自殺、自殺意念和自殺企圖等情況，患者應立即停藥；

已有異維A酸可能引起性功能障礙的個例報告，個別患者停用異維A酸後性功能障礙相關症狀仍長期存在，可能需要專科治療。

此外，不良反應項還補充了內分泌、消化、肌肉骨骼等數十項副作用提示。國家藥監局特別提醒，部分患者停藥可能無法緩解症狀，需要專科治療。建議在治療前和治療過程中評估患者心理健康狀態，已經存在明顯抑鬱症狀或有抑鬱症的患者謹慎使用。

全球已有數百例不良反應報告

痤瘡，是發生於毛囊、皮脂腺的一種慢性炎症性疾病，多發生於顏面、胸、背部，不僅好發于青春期男女，也常見於內分泌不調的女性。

異維A酸（13-順式-視黃酸）作為維生素A的衍生物，自1982年先後在美國、歐洲上市後，一直是治療重度難治性結節性痤瘡的重要藥物。然而，其安全性問題一直備受關注。

據“醫學界”報道，在全球範圍內，異維A酸相關的不良反應報告早有記錄：

精神系統方面：美國FDA在1982年至2000年間收到394例抑鬱症報告和37例自殺事件；加拿大衛生部在1983年至2003年間收到56例相關精神不良事件報告。

性功能障礙方面：英國MHRA報告顯示，1985年至2017年共收到14例性功能障礙病例報告；澳大利亞TGA截至2025年1月28日收到24例相關事件報告。

這些數據促使多國監管機構不斷調整監管措施。澳大利亞治療用品管理局已于2025年4月要求所有異維A酸産品新增安全性資訊，強調情緒變化和性功能障礙風險。

“異維A酸是處方藥，必須在專業醫生評估後使用。”南方醫科大學中西醫結合醫院皮膚醫學中心主任鄧燕教授強調，許多輕度痤瘡患者完全可以通過調整生活方式、外用藥物等更安全的方式治療，不必冒險使用異維A酸。此次國家藥監局對異維A副作用提出警示，也提醒患者應該選用安全、適宜、有效的治療方案。

此外，據深圳市慢性病防治中心（深圳市皮膚病防治研究所）的一項研究成果顯示，首次揭示了飲料攝入量與痤瘡患病風險呈顯著正相關。

深圳市慢性病防治中心的研究團隊通過對12000余名深圳成年人的流行病學調查發現，非碳酸含糖飲料（如奶茶、果汁、涼茶等）與痤瘡的關聯強度最為突出，其風險甚至高於碳酸飲料。研究人員推測，這可能與非碳酸飲料中的高糖分及食品添加劑有關，這些成分可能通過擾亂胰島素信號通路或引發全身炎症反應，間接加劇痤瘡的形成。

研究還發現，含糖飲料的攝入頻率越高，痤瘡的患病風險越大。一杯500毫升的常規糖量奶茶，含糖量已超過《中國居民膳食指南（2022）》推薦的每日添加糖上限（50克）。長期攝入此類飲料，不僅會增加痤瘡風險，還可能引發其他代謝性疾病。

基於研究結果，深圳市慢性病防治中心的專家為公眾提供了三點實用建議：首先，不喝或少喝甜飲料，尤其是含糖量高的非碳酸飲料；其次，購買飲料時仔細查看配料表，避免含有“果葡糖漿”“濃縮果汁”等添加糖的産品；最後，減少阿斯巴甜、安賽蜜等人工甜味劑飲品的攝入，以降低痤瘡風險。（浙江線上）