別慌！應對新型肺炎 這些保險可以賠

　　2019年12月底以來，湖北省武漢市及全國其他地區陸續出現2019新型冠狀病毒感染的肺炎病例。據人民日報微信公號消息，截至1月22日19時20分，全國新型冠狀病毒感染肺炎確診473例。

　　進入春運高峰，越來越多的人踏上回家的路，肺炎疫情牽動著每一個人的心。目前，治愈此病症的總體費用並不明確，如果不幸感染了新型肺炎，醫保能否報銷？哪些商業保險可以提供保障？

　　醫保：採取特殊報銷政策 武漢實行全兜底

　　此次疫情不斷升級，為確保“新型冠狀病毒感染肺炎”等患者，不因費用問題得不到及時救治，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治，財政部與醫保局聯合印發了《關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的緊急通知》，對確診患者採取以下四種報銷政策：

　　一是對於患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予補助；

　　二是對於其中的異地就醫患者，先救治後備案，報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定；

　　三是患者使用的符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的藥品和醫療服務項目，可臨時性納入醫保基金支付範圍;

　　四是對收治患者較多的醫療機構預付部分醫保資金，及時調整有關醫療機構的醫保總額預算指標，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫療費用單列預算。

　　多地快速出臺了保障政策。在確診病例較為集中的武漢市，據武漢市衛生健康委員會副主任彭厚鵬介紹，凡是確診的病人，除醫保報銷外，醫療費全由政府兜底；凡是在各發熱門診留觀的病人，門診費也均由政府買單。無論是門診還是住院基本實現了患者零繳費。

　　浙江省醫保局連夜緊急響應，一方面擴大用藥目錄和藥品適用範圍，另一方面為參保人員開通醫保結算綠色通道，並對於在省醫療機構救治的身份不明和情況不明的患者，予以先行支付。此外，做好困難群眾托底救助。對發現確診感染的貧困家庭人員，及時啟動醫療救助機制。

　　商業險：醫療險可賠 重疾險分情況 意外險不可賠

　　記者從多家保險公司了解到，目前，市面上的報銷型醫療險類産品對此病症均可賠付，患者只需按照實際花費及理賠流程，進行報銷即可。

　　國務院發展研究中心金融研究所保險研究室副主任朱俊生對記者表示，醫保賠付後，需要自付的那部分醫藥費，報銷型的醫療保險仍可繼續賠付，例如“百萬醫療險”等近年來較為火熱的健康險。

　　重疾險的賠付則要“特事特辦”，只有病情嚴重，出現了急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙等症狀，重疾險才有可能賠付。朱俊生提到，由於重疾險的病種已經在保險條款中列明，此次新型肺炎並未在此，獲賠的幾率較小。

　　意外險比較特殊。此次新型肺炎屬於疾病，並不屬於意外，通常情況下保險公司不賠。如果患者購買的是包含猝死責任的意外險，要看保險公司條款約定進行賠付。

　　為應對新型冠狀病毒肺炎疫情，多家保險公司已在第一時間在相關地區成立應急處置工作組，與醫院等合作單位緊密聯繫，多渠道主動獲取患病人員名單，實時關注肺炎情況變化，並開通綠色通道，為相關客戶提供理賠服務。

　　中國人壽表示，開通24小時線上理賠申請渠道；取消定點醫院限制；購買費用補償型醫療保險的客戶，取消等待期限制，取消對治療期間的藥品及診療項目限制。取消免賠額。

　　中國平安啟動特案預賠機制，旗下壽、産、養、健等子公司，啟動重大公共衛生事件應急預案，成立專項工作小組，取消定點醫院限制服務，開通線上理賠綠色通道。

　　中國太保表示，凡購買其醫療類保險産品的客戶，如在保險責任範圍內出險，對於客戶因該類疾病而支付的醫療費用，只要確定費用金額，公司將依據條款約定主動預付或及時支付理賠款，遇特殊緊急情況可以現金支付以滿足客戶需求。

　　太平人壽表示，簡化理賠手續，取消理賠醫院限制，因新型冠狀病毒肺炎導致身故、殘疾、重大疾病的客戶，先行賠付，後補齊相關資料。

　　人保健康表示，提供24小時報案受理及理賠諮詢服務；一旦發現客戶被醫院確診為新型冠狀病毒肺炎，安排專人對客戶理賠提供全程指導，同時啟動理賠綠色通道，簡化醫療險索賠資料，提供理賠服務。

　　陽光保險表示，其主要醫療險産品均覆蓋新型冠狀病毒肺炎保險責任，對於因事故導致的保險賠償簡化提交材料，確保賠款及購買我司醫療險客戶出險，將在保險範圍內主動墊付醫療費用，保證患者得到充分妥善的治療。

　　新華保險表示，其主銷醫療保險産品均涵蓋新型冠狀病毒肺炎保險責任，提供24小時客戶報案和理賠服務諮詢；開通綠色通道，春節假日期間，專案小組全天候負責理賠業務處理，專人全程指導；對被感染客戶提供無保單辦理賠，開通預付服務，取消醫院限制等。

　　君康人壽表示，立即啟動應急預案，對於相關報案第一時間開啟綠色理賠服務通道，提供24小時理賠熱線服務；承諾快速理賠承諾，確認責任並收集完整資料後一個工作日內完成理賠結案並給付；取消治療醫院等級限制、取消醫保費用限制、啟動醫療險預賠付服務等。