為深入學習宣傳貫徹黨的二十大精神,廣泛踐行社會主義核心價值觀,中國人壽開展“心懷‘國之大者’情係民之關切——中國人壽企業文化優秀案例展播”活動,通過挖掘廣大幹部員工、銷售人員堅守金融工作政治性、人民性和專業性,為國分憂、為民奉獻的暖心故事和感人瞬間,展現國壽人守正創新、開拓進取的精神風貌,引導全系統踔厲奮發、勇毅前行,為全面建設社會主義現代化國家、全面推進中華民族偉大復興而團結奮鬥。
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企業使命是企業存在的目的和價值,回答的是“企業為什麼而存在”問題,是中國人壽持續健康發展的內在驅動力。伴隨著中國特色社會主義建設事業前進的步伐,一代代國壽人始終堅守“服務國家發展大局 守護人民美好生活”初心使命,用汗水和責任譜寫一曲曲服務大局、情係民生的豪邁樂章,用實幹和胸懷鐫刻一幅幅奮發有為、激流勇進的時代畫卷,以實際行動踐行金融央企的責任擔當。
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保險業作為經濟“減震器”和社會“穩定器”,是推動“健康中國”建設的重要力量。近年來,中國人壽壽險公司積極發揮壽險“頭雁”作用,圍繞服務“健康中國”戰略,紮實開展大病保險、社保補充醫療保險、長期護理保險等政策性健康保險業務,持續升級産品和服務體系,以高品質服務守護人民美好生活。
一、承辦大病保險業務,提供“一站式”結算服務
自2013年四川省開展城鄉居民大病保險以來,中國人壽壽險四川分公司積極承擔主業主責,先後中標承辦全省14個市(州)的城鄉居民大病保險項目,承辦業務量長期居於行業前茅。截至2022年底,分公司承辦的大病保險項目累計總承保超3億人次,已賠付超474萬人次,支出賠款超98億元。其中,2022年共承辦成都、德陽等11個市(州)城鄉居民大病保險,覆蓋2813萬人,全年共向近100萬人次支付賠款超15億元,極大減輕了參保群眾的醫療費用支出,參保群眾的獲得感和幸福感不斷提升。分公司在大病保險試點之初,在行業率先上線大病保險資訊系統,與醫療機構系統對接實現“一站式”結算服務,為參保群眾提供快速便捷理賠服務。
社保補充醫療保險是由醫療保障局主辦的政策性健康險,是多層次醫療保障體系的重要組成部分。大力發展社保補充醫療保險是努力減輕人民醫療費用負擔,參與國家多層次醫療保障體系建設,踐行健康中國服務國家戰略的重要舉措之一。2020年以來,中國人壽壽險四川分公司已參與四川省內11個市(州)社保補充醫療保險業務承辦服務工作,城鎮職工、城鄉居民補充醫療保險年度承保人數達2400萬,這一數據仍在遞增。2022年6月,中國人壽壽險成都分公司成功中標“成都市大病醫療互助補充保險”項目,為更多參保群眾提供大病醫療互助補充保險服務。
二、開展試點創新,長期照護保險暖民心
2021年春節期間,因年邁喪失生活自理能力的劉爺爺開始由女兒進行照顧。劉阿姨通過社區宣傳了解到長期照護保險,于2021年12月申請長期照護保險。經過失能評定,劉爺爺為重度1級。2022年2月起,劉爺爺除每月享受1000多元的失能待遇外,還有專人每月三次到府為劉爺爺提供護理服務,切實減輕了家人的照護壓力。
長期護理保險制度是為長期失能人員享有基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務提供保障的社會保險制度,又被稱為社保“第六險”。2016年,人力資源和社會保障部提出長期護理保險制度試點,成都是全國首批15個長期護理保險制度試點城市之一。在試點過程中,保障對象逐步從由肌體失能群體拓寬至失智失能群體,覆蓋面從城鎮職工擴大到城鄉居民,再至納入四川省醫保,並實現全覆蓋。
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(工作人員為市民辦理長期照護保險業務)
中國人壽壽險成都分公司連續3輪以高分中標承辦成都市長期照護保險,始終以全力支援積極應對人口老齡化國家戰略、履行央企責任擔當的站位與格局深耕不輟、開拓創新。經過六年探索奮鬥,分公司牽頭打造了具有成都特色的長期照護保險制度樣本。六年來,累計服務成都市12個區(市)縣,覆蓋成都52%的區域共計約680萬人口,為2萬餘名重度失能人員提供了溫暖便捷的全流程經辦服務,累計支付長護險待遇超3億元。與此同時,分公司先後制定長護險人員管理、經辦規範流程、內控稽核管理等20多項制度,在全國率先搭建起長護險經辦管理體系。
三、承接委託管理,滿足多層次健康保障需求
為滿足人民群眾多層次多樣化個性化的健康保障需求,推動保險業為完善多層次醫療保障體系發揮更積極的作用,中國人壽壽險四川分公司持續加強政保合作、積極開展民生服務,在四川省條件成熟地區,為城鄉居民、城鎮職工、民政救助等人群提供基本醫保費用調查、審核與支付、外傷調查、基金監管等經辦管理服務。截至2022年12月底,分公司有10家市(州)分公司承辦健康保障委託業務,共簽訂71個政策性醫療經辦業務協議,較2021年新增29個協議,業務覆蓋超2800萬人。
2022年,中國人壽壽險四川分公司積極拓展經辦業務,相較于2021年經辦業務在業務新增類別和業務拓展數量上獲得良好成績。2022年經辦業務新增業務行風建設、工傷核定等多項類別,已開設的醫保基金監管業務和“防貧保”業務在拓展數量方面更上一層樓,先後成功中標承辦綿陽、廣元、遂寧、涼山、德陽等5個市州基金監管類項目。遂寧市蓬溪縣支公司拓展四川分公司第一個“防貧保”業務,雅安分公司緊隨其後在2022年相繼拓展了6個區(縣)防貧保業務,覆蓋名山縣、滎經縣、漢源縣等區域。
依託強大的服務網路、高效的理賠服務,中國人壽一直都是城市定制型商業保險業務(惠民保)的主力軍。截至2022年9月30日,四川省已有16個地市(州)開辦惠民保業務,中國人壽壽險四川分公司各分支機構積極參與承辦,累計承保人數超750萬人。
四、圍繞重點任務,助力構建多層次醫療保障體系
“十三五”期間,我國建成世界上規模最大的社會保障體系,基本醫療保險覆蓋超13億人,基本養老保險覆蓋近10億人。面向“十四五”,健全多層次社會保障體系、完善農村社會保障和救助制度,一項項民生制度創新,社會保障網越織越密,百姓日子越來越安穩。
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2021年9月,國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》,提出以下重點任務:一是健全多層次醫療保障制度體系,提升基本醫療保險參保品質,優化完善基本醫保待遇保障和籌資機制,鼓勵商業健康保險和醫療互助發展,穩步建立長期護理保險制度。二是優化醫療保障協同治理體系,完善醫療保障支付機制和醫藥價格形成機制,加快健全基金監管體制機制,協同建設高效的醫藥服務供給體系。三是構築堅實的醫療保障服務支撐體系,健全醫療保障公共服務體系,強化法治支撐,推動安全發展,加快醫保資訊化建設,健全標準化體系。
圍繞上述重點任務,中國人壽將繼續全力以赴發揮行業主力軍作用,積極承擔行業和社會責任,憑藉專業、科技、網路和人才優勢,深度參與支援“健康中國”建設,為建設多層次醫療保障體系貢獻更多力量。
(以上圖由國壽集團提供 授權給中國網財經使用)
(責任編輯:譚夢桐)