用於預防新生兒和嬰兒由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道感染的長效單克隆抗體樂唯初®(尼塞韋單抗注射液/ Nirsevimab)已獲得中國國家藥品監督管理局批准上市。
作為北京首批引進該藥物的醫療機構,樂唯初預計于7月底落地北京和睦家多個院區及診所。
該藥品適用於即將進入或出生在第一個呼吸道合胞病毒感染季的新生兒和嬰兒。
在並非流感大範圍流行的時期,幼兒園的小朋友們出現發燒、咳嗽,可能是什麼原因引起的呢?
很多家長對於可能引起這些症狀的“呼吸道合胞病毒”聽都沒有聽説過,所以今天我們就來了解一下這個病毒。
呼吸道合胞病毒是什麼
呼吸道合胞病毒縮寫為RSV, 屬於副黏病毒科,是一種RNA病毒,優勢病毒株每年變異,易反覆感染。
該病毒流行具有季節性,在北半球的流行時間一般為每年的10、11月至次年的4、5月,其中1~2月為高峰期。
在南半球的流行時間一般為每年的5~9月,其中5~7月為高峰期。
感染後有哪些表現
RSV的潛伏期一般為2~8天, 兒童和成每人平均可感染。
嬰幼兒初次感染
嬰幼兒初次感染RSV後的主要表現為毛細支氣管炎和肺炎。
RSV在小月齡兒童(通常為2歲以內兒童)體內主要會引起毛細支氣管炎,初期表現為明顯流涕(病程的2-3天),同時可以伴有發熱(通常<38.3℃)。
高峰期(病程的3-5天)表現為咳嗽、喘憋,有的嬰幼兒甚至因此出現呼吸困難、呼吸衰竭,是嬰幼兒死亡的一個重要原因。
較大兒童及成人感染
較大兒童及成人感染RSV後的主要表現為上呼吸道感染、氣管炎或者支氣管炎,可以出現高熱、流涕、咳喘,因症狀跟流感有些類似而被誤以為是流感。
RSV感染為自限性病程,不會引起明顯後遺症,但RSV感染與某些患兒的反覆喘息可能存在一定關係。
怎樣預防RSV
RSV的預防主要在於減少RSV暴露,具體的預防措施包括:
1. 勤洗手,對玩具、房間等定期消毒,減少病毒的傳播。
2. 教會小朋友們咳嗽時用肘部遮擋口鼻,避免用手遮擋。
3. 抵抗力差的孩子可以在RSV高發季節儘量少去人群密集區域。
這樣做能讓孩子感覺舒服一些
多喝白開水,確保孩子攝入足量的液體,如果孩子尿量較平時明顯減少需要及時就醫。1歲以上的兒童可以口服蜂蜜化痰, 早晚各1次,每次1-2湯匙。
保持空氣濕度在50%左右,如果空氣很乾燥,可以適當使用加濕器,每天清洗換水。
如果孩子腋下溫度超過39℃,感到特別不適,可以口服對乙酰氨基酚或者布洛芬退熱,18歲以下兒童禁用阿司匹林。
使用海鹽水噴洗鼻腔,使用吸耳球或者吸鼻器吸出鼻腔黏液,可以大大緩解孩子症狀。
避免被動吸煙,避免霧霾,家裏可以使用空氣凈化器,儘量維持周邊空氣清新。
清淡易消化飲食為主,避免進食油膩難消化食物。
充足睡眠,避免勞累,要讓孩子得到充分的休息。
出現以下情況需要就診
1.呼吸困難
如果孩子鼻孔張開使勁呼吸,呼吸時肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉內陷,吃奶時需要中斷多次並伴有用力呼吸,這表明孩子已經存在明顯呼吸困難,需要及時就醫。
2.咳嗽時痰音較重
咳嗽時痰音較重,尤其在呼吸時有口哨聲需要及時就醫。
3.發熱
小于3月齡嬰兒發燒(腋溫大於37.4 度)超過1天需要及時就醫,大於3月齡兒童反覆發燒超過3天也需要及時就醫。
4.精神狀態不好
當孩子出現煩躁、精神狀態不好、嗜睡、易哭鬧時也應及時就醫。
5.尿量減少
如果孩子尿量明顯減少也需要及時就醫。
兒科醫生小貼士
對於孩子的咳嗽不要盲目歸因于流感、支原體感染或者細菌感染,我們要了解呼吸道合胞病毒感染的特點,以免造成誤診、漏診。
現在很多人盲目依賴於血常規檢測,認為血白細胞和CRP增高, 就該給孩子服用抗生素,這是錯誤的認知。
在呼吸道合胞病毒感染時也可能出現白細胞或者CRP的輕度增高,而抗生素不僅對於緩解病情無效,還會承受額外的副作用。
RSV的檢測不是查血,而是用鼻拭子取鼻部分泌物檢測RSV抗原,大概15-20分鐘可以出結果,對於疑似病例可以在醫院進行RSV快速檢測。
(責任編輯:譚夢桐)