中國網財經11月8日訊(記者 杜丁)隨著社會的進步,舒適化醫療已經成為臨床醫療的發展趨勢。而作為舒適化醫療的主力軍——麻醉醫生也逐漸從“幕後”走向臺前。
近日在“細節成就未來-2023和睦麻醉與頰針論壇”上,中國網財經記者了解到麻醉學科的發展和當前的前沿技術與學術理論。其中,中國非公立醫療機構協會麻醉專業委員會主任委員姚蘭教授和北京和睦家京北婦兒醫院院長劉薇在接受採訪時均表示,經過幾十年的發展,麻醉學科已經從單純的術中麻醉發展成為關注術前評估優化、術中安全管理、術後快速康復的圍手術期醫學,麻醉醫生更加注重根據患者的全身狀態和並存疾病,制定個體化的精準麻醉方案。
“麻醉醫生”不是術中打一針這麼簡單
“很多人都認為,做手術時麻醉醫生的工作就是打一針麻醉藥,事實上,幾乎每一台手術都需要麻醉醫生全程參與”。據姚蘭介紹,在手術中,麻醉醫生必須密切觀察患者的生命體徵及手術過程,給予麻醉藥物和其他藥物,以保證患者的血壓、心率一直在正常範圍內,並隨時維持好患者的氧供,確保手術結束時病人能安全醒來。打完麻醉後還要繼續在無影燈下守護,直到病人安全返回病房。
“麻醉科不僅是保障醫療安全的關鍵學科,也是推動‘舒適化醫療’的主導學科。”姚蘭表示,隨著醫學技術的進步與發展,在基本的醫療服務被滿足後,越來越多的人追求更高層次的醫療服務,也就是對就醫全過程有尊嚴、舒適化的需求,其核心是人性關懷與無痛技術,只有麻醉學科有這個能力、經驗和技術滿足這樣的需求。
姚蘭
據了解,1992年美國護理專家凱瑟琳•庫克巴(Katharine Kolcaba)提出舒適化醫療的理論,是指患者在就診過程中享受的生理和心理的雙重舒適,幫助患者消除不適和疼痛,減少並發癥,給予患者安慰、緩解焦慮,為患者提供相關知識、傳播希望。
2016年起,中華醫學會麻醉學分會以關注患者康復為中心,提出了從麻醉學到圍術期醫學的目標。姚蘭表示,舒適化醫療將是未來醫療發展的模式。
走向臺前的和睦家“麻醉醫生”
盤仲瑩
“和睦家的舒適化醫療可以説是在全國走在一個相對比較前沿的方向上,”和睦家北京與深圳區域總經理、北京和睦家醫院院長盤仲瑩在開幕致辭上表示,作為全國首批開展無痛分娩的醫院,北京和睦家醫院從向綜合性醫院方向轉型起,就一直蓄力麻醉專科的發展。
劉薇在在採訪中也提到,北京和睦家一直都把麻醉學科放在非常重要的位置上,多年來不斷加大科室建設投入,吸納行業人才,打造出一隻強大的麻醉醫生團隊。
據介紹,目前北京和睦家醫療麻醉團隊由36位全職麻醉醫生組成,可為患者提供各類手術室外鎮痛鎮靜服務包括分娩鎮痛、門診牙科鎮靜、無痛胃腸鏡、CT/MRI鎮靜等。
“對於麻醉醫生跟患者的互動和溝通,過去在很長一段時間裏沒有得到充分的重視。但是在整個和睦家體系,我們的麻醉醫生已經全部走出手術室,跟患者有了很多的溝通,包括術後的疼痛管理,患者的感受等。”據劉薇介紹,和睦家開設了麻醉門診,鼓勵需要手術的患者在術前去該門診進行免費諮詢。麻醉醫生會對患者進行詳細評估,並進行相應宣教,解答患者有關麻醉的相關問題。
另外,自2014年開始,北京和睦家開設了疼痛門診,除全天候急性疼痛管理服務之外,還提供針對慢性疼痛患者的診療服務。“近年來,我們引入‘頰針’療法,發展以‘頰針’為特色的疼痛診療服務,以此來解決急慢性疼痛難題。”劉薇表示,通過“頰針”療法和多種微創介入方式治療頑固性頸肩腰腿痛、三叉神經痛、頸源性頭痛、帶狀皰疹神經痛、內臟性疼痛、癌性痛等疾病。對於圍手術期急性疼痛患者,麻醉團隊發揮包含“頰針”輔助的多模式鎮痛技術,緩解圍術期疼痛,幫助患者術後快速康復。
楊璐
“在實踐中,我們發現這個技術對於治療無論是慢性還是急性疼痛都是非常好的。”北京和睦家醫院麻醉疼痛科主任、主任醫師、醫學博士楊璐表示,“頰針”療法在和睦家已經開展了三年,在實踐中隨著應用的增加、經驗的累計,發現這種療法對於維持合併症相對穩定、確保病人安全度過圍手術期也是有幫助的。
楊璐表示,“郟針”療法目前還處於逐漸被認可、尋找經驗的階段,雖然在今年6月舉行的“全國中西醫結合學會麻醉分會”上,“郟針”作為一項技術手段已被推薦用於手術前、手術中和手術後,但是由於還有一些立項沒有完善,所以目前還在經驗積累和探索中。
——對話:
不能説我們做的最好,但我們可以做的更優秀
中國網財經:隨著舒適醫療的發展,對麻醉醫生的要求也會發生變化,您理想中的麻醉醫生應該達到什麼樣的標準?
劉薇:現在對麻醉醫生的綜合素質要求越來越高,10幾年前我們提出圍手術期醫療的概念,要求麻醉醫生不僅要關注手術這一段,還要術前對患者有一個充分的了解,儘量優化患者的狀態;關注術後患者是不是能夠正常的恢復。發展至今,對麻醉醫生的要求就更高了,除了圍手術期,專精上也要進一步提升。
我們強調的是,通過麻醉技術的幫助能夠讓患者在就醫和恢復的過程中達到一個比較好的生活狀態和品質,不只是把病治好就可以了。另外,我們還在不斷的開拓新的治療領域,例如,有些麻醉醫生正在嘗試針對失眠、重度焦慮等病症的麻醉治療領域。
中國網財經:和睦家的舒適化醫療可以説走在全國前列,也已經比較成熟了,是否達到了您心目中的理想狀態?
劉薇:還有很多可以進步的空間,一方面患者的需求是與時俱進的;另外,團隊之間的合作和磨合也需要一個過程。因為和睦家這兩年發展非常快,有很多新的醫生和成員加入,完全按照和睦家的理念和文化為患者提供優質的服務,大家同步在一個頁面上也是需要時間的。不能説我們做的最好,但我們可以做的更優秀。
中國網財經:我們每年都會舉辦類似的學術論壇,是想對外傳遞一個怎樣的資訊?
劉薇:一方面去鞭策我們自己的醫生朝著學術精尖的方向去努力,鍛鍊他們總結臨床經驗的宣講能力;另外,也是希望有一個平臺讓同業的人和百姓更了解和睦家,了解我們對細節的專注、對學術專科的專注。
(責任編輯:張紫祎)