近日,經過系統改造、聯網測試,越城區166家定點零售藥店異地醫保直接結算已面向全國全部開通。據了解,異地醫保直接結算分省內和省外兩種情況,省內異地參保群體在越城藥店直接結算不限病種,省外的在越城藥店直接結算則僅限于治療慢特病的藥品,涉及慢病12種、特病15種。
“在越城的藥店買藥,寧波的醫保卡也能直接刷,買藥買出了同城感。”來自寧波鄞州的余先生在越城區城西一家藥店購買了牛黃蛇膽川貝液、冬淩草膠囊等3種藥品,總費用109.9元。余先生用醫保電子憑證直接結算後,當年個賬支付106.6元,歷年個賬支付3.3元。
紹興市醫療保障局越城分局相關負責人表示,像余先生這樣醫保參保地在外地的,之前要是在越城區藥店購藥,刷不了醫保卡,只能自費。他説,事實上,越城區有不少外地參保的群體,比如外地老人來越城幫子女照顧下一代的、職工被外派到越城的等等,為解決這一民生痛點,越城區從2022年開始對定點零售藥店進行逐步改造,截至目前,全區定點零售藥店全部實現該功能。
“不過需要注意的是,醫保卡能否刷成功主要取決於參保地和就醫地,比如作為就醫地,越城藥店已經做好介面改造,但是如果參保地不開放政策,是無法刷卡的。”紹興市醫療保障局越城分局相關負責人説,另一個需要強調的是,目前,藥店異地直接結算還僅限于個賬支出。儘管越城區對外已經開通了統籌支付,但限于一部分參保地對越城沒有開通這項功能,因此對方在越城刷卡還無法實現統籌支付。
據了解,為不斷提升群眾醫保獲得感和幸福感,越城區醫保部門不斷深化異地就醫直接結算,在前期實現定點醫療機構全部開通異地就醫直接結算的基礎上,逐步將該功能延伸至定點零售藥店。目前,跨省異地就醫直接結算已實現定點醫療機構全覆蓋,定點零售藥店則尚還僅限于慢特病。
來源: 潮新聞 | 撰稿:共用聯盟·紹興 吳可蒙 | 責編:俞舒珺 審核:張淵
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