11月2日,金華市“中醫按療效價值付費”現場會在蘭溪召開,總結前期試點經驗並在骨傷科等特定病種中,推廣中醫特色治療方式和醫保支付方法,讓老百姓節省費用的同時,促進中醫藥健康發展。
“中醫按療效價值付費”是一种醫保支付方式。簡單説,就是醫保參照西醫DRG(疾病診斷相關分組)手術組付費標準,按照一定比例,結算給開展相關中醫治療的醫院。以75%的比例為例,若醫院用中醫治好了患者的病,費用僅手術治療的三分之一。在療效得到認可的情況下,醫保將以該患者手術治療費用的75%來核算劃給醫院的錢。相較手術治療而言,這樣不僅為醫保節約了25%的支出,醫院也得到了結余,形成激勵機制,從而鼓勵更多醫生主動優化中醫診療手段、探索中醫優勢技術。2021年4月,該模式在蘭溪市啟動試點,均在骨傷科。
據統計,2021年,蘭溪共有214例病例申報中醫按療效價值付費,總醫療費用約135.91萬元,其中醫院成功申報並獲取結余獎勵有166例,總醫療費用約109.65萬元。對比之下,若申報病例全部選擇手術治療,預計總費用(含二次手術)約492.2萬元。參保患者每人平均節約自費費用近6000元,取得了“患者少花錢、醫院增收入、醫保減支出、中醫得發展”的多方共贏成效。
來源: 浙江線上 | 撰稿: | 責編:汪傑菲 審核:張淵
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