防疫措施優化以來,有一個消息是不少人此前不曾想到的——
近日,全國多地傳出血庫告急的消息,這將會影響孕産婦、危重症患者搶救。我國臨床用血全部來自自願無償獻血。當前,杭州全市血液庫存是否也告急了?目前的儲血量能否保障臨床正常用血需求?
一問:臨床用血夠用嗎
據了解,截至11月底,杭州無償獻血達203046人次,同比增長4.54%;全血獻血量達52156.574升,同比增長4.18%,機採成分獻血人數達35328人次,同比增長9.78%,機採成分血量達56582.6治療單位,同比增長8.71%。但這些數據最近出現了波動。
近日,記者來到湖濱步行街獻血點。在寒風中,過往市民遊客腳步匆匆,很少有人駐足。
過了好一會兒,記者等來了前來獻血的市民賀先生。他已有十多年的無償獻血經歷,“獻血本都摞了3本”。這次,他和侄子都獻了400毫升全血。
“專程趕來獻血的市民比往常少了很多。”省血液中心駐點護師説。湖濱步行街獻血點自今年6月啟動以來,日均獻血人數40余人,過去一週數據明顯回落,日均僅20余人。
無償獻血點一般都是獻全血,再由血液中心分離製成紅細胞、血漿和血小板備用。不同的血液成分保質期不一樣,紅細胞保質期是35天,血小板保質期只有5天,在臨床救治中,保質期較短的紅細胞需求量最大。
獻血人數少了,醫院臨床血液保障將直面壓力。
“我們能感覺到這兩天的供血量確實相當緊張。”在杭某醫院相關負責人説。這家醫院日均手術100余臺,涉及輸血的一般不超過5台。“但輸血往往來勢洶洶,一台手術至少用掉3至4個單位紅細胞。”據了解,1個單位紅細胞是從200毫升全血中分離出來的。也就是説,3至4個單位紅細胞,至少消耗600至800毫升全血。
“如果遇到孕産婦、危重症患者搶救,輸血量是沒有上限的,數十個單位也有可能。”該負責人説。
記者從省血液中心了解到,杭州每天需要約700至800人捐獻全血、100人捐獻成分血,才能滿足全市100多家醫院的臨床用血需求。但現在這些數字幾乎都無法達到。目前,杭城的醫療急救用血仍能有效保障,但受血液採集量減少影響,不少擇期手術因為血液供應趨緊而延期。
不僅是杭州主城區,記者從建德市中心血庫了解到,其負責採供血的建德、桐廬、淳安3縣(市)都出現了獻血人數驟減的情況。此前,“建德發佈”已發出緊急呼籲,建德市中心血庫血液庫存持續走低,已到警戒線。
二問:“源頭活血”為何少了
杭州是人口邁過千萬的特大城市,是浙江省的醫療資源集聚中心,用血量本就很大。
省血液中心獻血服務一科趙小雅副科長告訴記者,冬季本就是街頭獻血淡季。由於近期寒潮、疫情雙重因素,給團隊獻血和街頭獻血都帶來明顯衝擊。
臨床用血保障為何趨緊?原因主要有二——
一是,不少人的“獻血期”被暫延了。
疫情防控政策調整前,有發熱或呼吸道症狀等四類人暫緩獻血,暫緩時間為相關情況結束後至少28天;被診斷為新冠病毒感染者治愈出院後6個月內暫拒獻血;新冠疫苗接種者14天后方可獻血。
按照最新調整的《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,新冠病毒感染者(重型和危重型除外),最後一次核酸檢測或抗原檢測陽性後7天后可以獻血;接種基因重組疫苗和滅活疫苗後暫緩獻血48小時。
“可以看到最新的政策是縮短了暫緩獻血期,但由於近期陽性患者增多,一方面不適宜獻血的人數增加,另一方面大家會擔心萬一感染了病毒會不會影響血液品質。”趙小雅説。
二是,團隊獻血跟不上了。
團隊獻血是獻血淡季血液保障的重要補充。
翻開“2021年度杭州地區團隊獻血光榮榜”,就能清晰看到,團隊獻血的“主力軍”包括杭州各級政府、機關事業單位、教育系統及在杭高校、企業及社團、醫療系統等,數量眾多。獻血人次最多的可達2300余人次,最少的也有400余人次。
“近期不少單位內陸續出現陽性患者,導致很多企業、學校提前放假,獻血人數和同期相比也會下降。”趙小雅分析。
三問:用血告急,如何解困
記者通過相關業內人士了解到,原先,即將到來的春節是醫院手術淡季,在春節過後才會迎來手術高峰。但受到寒潮和新冠病毒感染高峰到來的影響,接下來兩個月內,杭州獻血量和供血情況會繼續呈緊張態勢。
有沒有可能向其他省市請求“外援”?記者查閱資料發現,全國各採供血機構都先後發出了獻血倡議,雲南、江蘇、山西、山東等多地血庫還發出“告急信”,個別地區庫存量已跌破最低庫存警戒線。
無法向兄弟省市借力,擺在面前的只有“開源”和“節流”兩條路。
首先是“開源”——
目前,杭州共有固定獻血網點39處。為了保障冬季和春節期間的臨床用血供應平穩,省血液中心在呼籲更多愛心團隊和愛心市民加入獻血行列的同時,將延長固定點位服務時間,增設流動獻血車。
“新版工作指引根據當前疫情防控措施和病毒變異情況,優化、調整了血站相關清潔消毒措施,我們也提倡大家通過預約獻血方式,避免人員聚集,保障好獻血者和用血者的健康和安全。”省血液中心相關負責人説。
同時,杭州將起用無償獻血應急團隊,倡導各單位黨員幹部率先帶頭參加獻血。記者了解到,杭州有不少單位報名加入獻血應急團隊,在緊急情況下能夠“有召必應”,補上季節性獻血缺口。
既要讓群眾獻血方便,也要提升其榮譽感。記者注意到,《浙江省實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》規定,獻血者及其親屬可以按照相關規定免交臨床用血費用。在省內累計獻血量達4000毫升以上的,可辦理《浙江省無償獻血榮譽證電子卡》,享受交通出行、醫療就診、公園旅遊等“三免”政策。
上城區丁蘭街道丁橋苑社區社工楊春,最近完成了他人生第52次獻血。楊春告訴記者,19年以來,他累計14次捐獻全血,37次捐獻成分血,累計捐血總量達1.8萬毫升,先後獲得過“浙江省無償獻血奉獻獎”“全國無償獻血奉獻金獎”等榮譽。
其次是“節流”——
在杭某醫院相關負責人告訴記者,在目前疫情形勢下,醫院庫存血將優先保障急重症患者,對於用血量較大、需要擇期手術的病人,會和臨床商榷暫緩手術的最佳方案。
另外,還有一部分慢性貧血患者群體,需要長期、定時輸血。“我們會盡可能和這部分病患協商,在不影響健康的前提下,嚴格輸血門檻,症狀不明顯時不用輸血,以確保危重症病患能夠及時得到輸血搶救。”該負責人説。
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哪些人適合近期獻血?
省血液中心介紹,國家規定獻血者須在18至55周歲,除了基本獻血要求外,要確保本人近期沒有發熱或呼吸道症狀。
獻血後免疫力會下降嗎?
人體免疫力的主要物質基礎是白細胞,全血捐獻主要捐獻的是紅細胞和血漿,成分血捐獻主要捐獻的是血小板。人體本身有20%的血液儲備在肝臟、脾臟等儲血器官中,一次獻血200至400毫升,僅佔全血血液量的5%至10%,儲備的血液可以很快補充到生理迴圈中,不會對身體造成影響。
獻血後發現自己混管陽性了,捐獻的血液會浪費嗎?
目前,全球尚無新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道,但為最大程度保障血液安全,在血站普遍實行的獻血者回告政策(獻血後因特殊原因告知棄血)中,繼續保留關於新冠病毒感染的回告內容,並將回告時間縮短為48小時。
來源: 中國網 | 撰稿:通訊員 嚴儼 鄭珊珊 | 責編:李斌 審核:張淵
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