自3月17日，超過2萬盒新冠治療藥物Paxlovid（注：跨國藥企輝瑞開發的口服小分子新冠藥物“奈瑪特韋/利托那韋片”）進入中國，已分別分發配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等至少8省份新冠救治臨床一線。

　　錢報記者了解到，全省首批300盒“奈瑪特韋/利托那韋片”已于3月24日晚8點從北京空運至杭州，售價為一盒2300元，納入醫保。

　　根據省衛健委的指令，第一批50盒藥物于3月25日淩晨3：50送達衢州市人民醫院，已有患者服用藥物，後續還會根據新冠肺炎疫情防控工作領導小組的指令進行藥物調配。

　　隨著多省市新冠感染病例持續增加，當前疫情形勢仍不容樂觀，Paxlovid能否提高確診病人診治效率，又該如何使用？浙大一院感染病科主任盛吉芳教授表示，Paxlovid是目前抗病毒治療的首選藥物，能加快病毒轉陰速度，最好在發病5天內儘快使用。

　　每盒30片藥品

　　5天為一個療程

　　國家衛健委日前發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，將國家藥監局批准的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國産單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。

　　盛吉芳教授介紹，Paxlovid是由兩種藥片組成的復方抗病毒藥物，由新型抗病毒藥“奈瑪特韋片”和早已上市的抗病毒藥“利托那韋片”構成。

　　前者是針對新冠病毒主蛋白酶的抑製劑，利托那韋則是抗病毒藥增效劑，“利托那韋片早在2020年疫情剛發生時就已經在新冠肺炎臨床救治上使用了，此前曾用於抗艾滋病病毒。”

　　根據《診療方案》， Paxlovid的適應證為發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重症高風險因素的成人。用法用量為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時服用，每12小時一次，連續服用5天。

　　Paxlovid包裝盒顯示，每盒包裝總共有30片藥品，分別為粉色的奈瑪特韋（20片）和白色的利托那韋（10片），足夠連續服用5天，即一個療程。一盒的價格為2300元，已納入醫保。

　　抗病毒治療的首選藥物

　　最好在發病五天內服用

　　盛吉芳教授表示，Paxlovid是目前抗病毒治療的首選藥物。截至目前了解到的數據，奈瑪特韋/利托那韋片的療效比例是比較高的，符合適應證的患者應用盡用、應用早用，最好在發病5天以內儘快用藥。

　　去年12月14日，輝瑞宣佈Paxlovid三期實驗結果：發病5天內服藥，與安慰劑相比，住院/死亡風險減少88%，病毒載量下降約10倍。

　　她強調，Paxlovid不能與肝酶代謝同通路的藥物一起服用，以防止發生嚴重的藥物不良反應。另外，它是針對重症患者的治療藥物，沒有預防效果，需要在醫生的指導下服用。

　　無論是美國EUA（美國食品藥品管理局FDA推出的新的緊急使用管理方式）緊急使用的適應證還是我國第九版新冠診療方案指南，均明確提示Paxlovid的適應證是用於治療伴有進展為重症高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成人和青少年（12歲及以上，體重≥40公斤），沒有預防新冠的功能。

來源：錢江晚報·小時新聞    | 撰稿：張冰清 通訊員 王蕊    | 責編：趙慧子    審核：張淵

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