3月18日下午，浙江省第一百零七場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會召開，浙江省衛生健康委副主任孫黎明、浙江省市場監管局副局長王狀武、衢州市衢江區區委常委、常務副區長郭林將、浙大一院感染病科主任、主任醫師盛吉芳介紹統籌推進疫情防控和經濟社會發展有關情況，並回答記者提問。

　　問：現在全省疫情多地、多點、多源散發，衢州的情況還相對嚴重一些。想請問省裏下一步的防控重點有哪些？謝謝。

　　孫黎明：謝謝這位記者朋友的提問。針對當前疫情防控的形勢，下一步我們重點在以下幾個方面做好工作：

　　一是加強預防早發現，因為從病毒溯源來看，奧密克戎變異株BA.2亞型是我省近期本土疫情的主要毒株，它傳播速度快、隱匿性強，這給我們的防控工作帶來更大的挑戰。我們要第一時間落實追蹤管控和流調溯源工作，擴大重點區域和社會面核酸篩查，精準排查疫情風險點放大器，防止疫情傳播擴散。這裡我們也希望廣大群眾增強風險防範意識，主動落實“應檢盡檢”、積極參與“願檢盡檢”，做好自我健康監測，一旦出現發熱、咽痛、咽乾等異常症狀，請及時到醫療機構就診，並全程規範佩戴口罩。

　　二是加強重點風險人員閉環管理，按照分層分類管控要求，重點對入境人員、國內疫情發生地區來浙返浙人員、近期有疫情發生地旅居史人員，以及與入境物品直接相關的工作人員等，嚴格落實核酸檢測和健康管理等措施。從各地報告情況看，這幾類人員感染風險的概率相對較高，有的是在來浙“落地檢”中發現，有的在健康觀察中發現，有的在“願檢盡檢”中發現，希望大家相互提醒，主動報備、主動做好防護、主動接受檢測，這樣對自己負責，也對他人負責。

　　三是嚴格人員密集場所防控措施，進一步強化四方責任，對醫院、學校、養老院、交通站點、商場超市、健身場館等重點場所，嚴格落實掃碼、戴口罩、測溫等進入措施，嚴格落實重點行業從業人員定期進行核酸檢測的制度。從流調溯源情況看，一些通風環境差、人員流動多的密閉空間場所，尤其是一些聚集場所，像棋牌室、快遞站、裁縫店、小賣部等“四合一”場所，還有像建築工地以及婚喪嫁娶場所等，很容易成為疫情傳播擴散的放大器，希望大家疫情期間能夠遵守相關的防控規定，減少不必要聚集。希望企事業單位能夠根據自身的特點，進一步加強內部管理，按照“非必要不舉辦、能線上不線下”的原則，從嚴控制各類會議活動等等，管好人、看好門。

　　四是全力做好病例救治，近幾日我省衢江、平湖等地新增確診病例數量上升比較快，大家也都非常關切。總的看，在我省治療病例中，我們91%以上患者都是輕症，其餘是普通型，目前沒有重型和危重型病例。但是衢江疫情中也有一些年齡較大的老年人病例需要高度重視，已經落實衢州市人民醫院配強救治力量並重點關注，由浙醫一院專家組進行視頻會診，目前病情穩定。下一步我們將加強對症處理和病情觀察，切實做好救治工作。在這裡我們也呼籲，接種疫苗對預防重症、降低死亡率具有顯著的效果，特別是我們的老年朋友，沒有接種疫苗的應該儘快接種，沒有全程接種的儘快完成全程接種，符合加強免疫條件的儘快接受加強接種。同時，要注意做好個人防護，堅持戴口罩、不聚集、勤洗手等良好衛生習慣，疫情期間儘量不要去人群密集場所。

　　五是關心關愛一線抗疫人員，疫情發生以來，各級各部門特別是一線醫務人員和公安民警、村（社區）工作者舍小家、為大家，持續戰鬥，許多疾控專家包括我身邊的同事一直奮戰在一線。廣大群眾主動參與，儘量克服自身困難，主動配合開展核酸檢測和流調溯源，主動減少外出，我們都深受感動和鼓舞。希望社會各界繼續關心、理解、支援防控工作，我們大家一起努力，共同創建“無疫小區”“無疫企業”“無疫單元”，不斷鞏固疫情防控的成果。我就回答這些，謝謝。

　　問：我們知道，浙江是專業市場的大省，專業市場的人流量大、商品多，而且其中也包含著大量的進口商品，所以在傳播疫情方面風險還是比較大的。前面3月5日杭州的病例就是來自新杭派女裝市場。那麼我想請問目前下一步在專業市場的物防方面，浙江有哪些措施？謝謝。

　　王狀武：感謝這位記者的提問。根據我省疫情防控“七大機制”大物防工作的責任分工，市場監管部門主要承擔了專業市場的物防工作。3月5日，杭州新杭派女裝市場發生疫情後，我局堅決貫徹落實省委省政府關於加強疫情防控工作的系列決策部署，立即行動，快速響應，全面升級專業市場物防“七個一”措施，即一家不漏、一戶不漏、一人不漏、一件不漏、一天不漏、一項不漏、一地不漏，壓緊壓實市場主辦方、經營戶、從業人員、屬地市場監管部門等“四方責任”，全力加強專業市場物防工作。

　　針對我省專業市場物防工作的特點和面臨的嚴峻形勢，我局按照“源頭管控、精密智控、人物同防、閉環管理、責任落實”的要求，組織力量緊急開發了“專業市場物防線上”數字化應用系統，並於3月7日進行了試運作。經過這十余天的時間取得了初步的成效。“專業市場物防線上”通過一庫、一圖、一中心、四場景，努力構築形成全覆蓋、全閉環、全受控的數字化專業市場進口商品的物防體系。

　　“一庫”，主要是針對浙江專業市場基數大、進口商品種類雜、來源國家多等複雜形勢，我們全面分析梳理進口商品物防管控鏈條，確定人員防、物品防、環境防等3個主要領域和16個方面的重點內容，梳理形成數據指標2010余項，縱向貫通了省市縣三級市場監管部門的商品市場名稱登記等系統數據，橫向打通了省衛健委的核酸檢測、省大數據局的健康碼等系統數據，並積極推動與海關等部門數據共用，形成數據多維整合機制，歸集、清洗全省專業市場主體、經營戶、市場從業人員、進口商品等數據2.3億條，實現“一庫整合”。

　　“一圖”，按照“快速鎖定、精準畫像”的要求，繪製數字化“全省專業市場物防態勢圖”，通過數字圖層疊加和空間定位技術，精準定位每一家專業市場，並迅速鎖定涉及進口商品的專業市場，實現省市縣三級1200余家專業市場一屏呈現、一覽無余。

　　“一中心”，按照“扁平化、一體化”要求，打造線上指揮中心，貫通監管側、市場側、商戶側，實現與市場專班負責人、監管人員、市場管理人員的線上巡查、遠端會商、工作調度、執法聯動和線上指揮。

　　“四場景”，主要是建設“一家不漏”、“一戶不漏”、“一人不漏”、“一件不漏”四大場景，將人員、物品、環境等全面納入閉環管控。“一家不漏”，主要是專業市場已全部接入了“專業市場物防線上”。並由屬地市場監管部門和市場主辦方組成工作專班，落實“一市場一專班”工作機制。對有進口商品經營業務的專業市場都要求建立集中監管倉。

　　“一戶不漏”，市場主辦方通過平臺對20余萬家經營戶線上備案，納入管理，並實行進口商品經營戶標簽管理。

　　“一人不漏”，上線以來通過商戶自主填報、監管部門排摸確認專業市場從業人員32.5萬餘人。以數字化手段建立進口商品“直接接觸人員”“間接接觸人員”“一般從業人員”三張清單，對重點人員落實核酸檢測要求，實現動態監測並自動預警。

　　“一件不漏”，運用區塊鏈、二維碼、圖像識別等技術，對每件進口商品的“一報告三憑證”（進口商品入場報告和入境檢驗檢疫證明、消殺證明、核酸檢測陰性證明）線上審核，對進倉、消殺、檢測、出倉線上管控，對入場、銷售、流向線上留痕，對發現問題的商品及時按照規定線下閉環處置。我就回答這些。

　　問：我剛才注意到王局提到“凡是有進口商品經營業務的專業市場都應該建立集中監管倉”，那麼我想問一下目前浙江的集中監管倉有多少？運作的情況怎麼樣？謝謝。

　　王狀武：感謝這位記者的提問。3月14日，我局制定下發了《浙江省專業市場進口商品集中監管倉建設和運作工作指南》，要求有進口商品經營業務的專業市場都應當建立集中監管倉，確保“應建盡建，一家不漏”；每一個進口商品經營戶都要入倉前報告，確保“應報盡報，一戶不漏”；每一件進口商品，不論從境外直接進口或從國內其他地方轉售，都必須進入集中監管倉納入監管，確保入浙到專業市場的進口商品“應入盡入，一件不漏”。集中監管倉在建設當中要根據專業市場進口商品的品類、數量和經營規模，確定建設面積、倉儲容量，我們一般要求倉儲容量要滿足專業市場進口商品7日內進倉總量的倉儲要求，單獨設置倉前區、靜置區、倉儲區和辦公生活區，並全面實施作業過程“陽光監控”，線上記錄進口商品在倉內的裝卸、貯存、拆包、消殺、消毒、核酸檢測等全過程。

　　進口商品進入專業市場，首先要使用“浙江省專業市場智慧管理系統”小程式進行報告，填寫商品的品名、來源、數量、入倉時間等資訊，以及進口商品報關單、檢驗檢疫證、供應商協議、發貨單據等憑證。進入市場時，由工作人員在“倉前區”進行報告資訊與實物的一致性核驗、裝卸、拆包和消殺，然後進入靜置區。在靜置區，商品將分類存放，並靜置不少於7天，並由集中監管倉統一組織核酸檢測，核酸結果陰性的進入倉儲區。在倉儲區，工作人員對“一報告、三憑證”齊全的商品進行賦碼和貼碼，並經工作人員核驗後方可出倉銷售。在商品銷售時，要通過“掃碼銷售”、做到“存碼追溯”，建立起專業市場進口商品閉環管控鏈條。

　　目前，我們專業市場的進口商品集中監管倉主要通過採用市場自建或者幾個市場共建，還有一種就是政府統建，三種方式來建，目前全省170余家專業市場已經建立了集中監管倉，目前總倉容面積已經達到了2.8萬立方米。以義烏為例，義烏全市有6家經營進口商品專業市場均已按照“統一建設標準、統一管理要求、統一操作流程”建成了7個集中監管倉。我就回答這些，謝謝。

　　問：我們關注到，這兩天衢州衢江區的確診病例還在一直有所增加。那麼想問一下當地目前的疫情最新情況怎麼樣？謝謝。

　　郭林將：謝謝這位記者朋友的提問。我先介紹一下衢江疫情的最新情況：自3月13日疫情發生以來，截至3月18日15時，衢江區本輪疫情累計確診病例55例、無症狀感染者13例，目前均已在定點醫院接受規範治療，情況穩定。

　　目前，省衛健委已完成衢江區此次新冠疫情的基因測序，本次疫情病毒基因序列為奧密克戎，與近期全球流行毒株高度同源，具有症狀相對較輕、隱匿性強、發現難、傳播力強等特點。

　　病例流調溯源情況顯示：衢江區本輪疫情以廿裏鎮白馬新村為集聚點向周邊擴散，疫情防控形勢依然嚴峻。目前，衢江戰疫工作正處於最吃勁的時期，在省、市大力支援和兄弟縣市區馳援下，我們正爭分奪秒與病毒搶時間，爭取儘早實現社會面清零。

　　疫情發生後，衢江區全面落實疫情防控“七大”機制和“五快”要求,主要採取了以下措施：

　　一是全面加快核酸檢測。重點區域做到每天一次核酸檢測全覆蓋。截至目前，我們已連續開展6輪大規模核酸檢測，累計採樣檢測近110萬人次。

　　二是全面提速流調溯源。省市區三級聯合流調溯源，加快排查每一個病例的密接、次密接和重點風險人員，截至目前，共排摸密接6490人，次密接10470人。對密接者、次密接者按要求實施分類管控。我們還加強其他重點人群的排查和管理，按照“應檢盡檢”的原則，開展核酸檢測，力爭在最短時間內切斷病毒傳播鏈。

　　三是全面從嚴落實管控。科學劃定封控區、管控區、防範區，堅持人、物、環境同防，分級精準強化重點區域、重點場所、重點環節、重點人員管理，壓緊壓實屬地、部門、單位、個人四方責任，以最大的努力確保最大限度控制風險。我們動員組織3000余名黨員幹部投身戰疫一線, 採取“領導包片、部門包乾、黨員包崗”的模式，深入開展“包區清樓”行動, 與社區幹部、志願者、轄區群眾一道同心戰疫。

　　四是全面優化民生保障。啟動聯保聯供機制，多措並舉做好生活必需品保供工作。加強對“老、弱、病、殘、幼”等特殊人群的關心關愛，有針對性地開展精準服務。“e覽衢江”APP戰疫求助平臺已收集解決群眾反映的急難愁盼問題2000余條，群眾有什麼困難請繼續向我們反映，我們將盡最大努力為群眾解決處理，做到服務有溫度、隔離不隔心。

　　接下來，我們將緊緊圍繞“不外溢、降總量、早清零”的目標要求，繼續從嚴從緊從快落實各項防控舉措，堅決打贏這場硬仗。借此機會，我要特別感謝衢江人民對抗疫工作各項舉措的理解、配合和支援，也特別感謝全省人民、社會各界和新聞媒體對衢江抗疫的關心幫助。謝謝大家。

　　問：近日，國家衛健委出臺發佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，能否介紹一下新版診療方案有哪些重要的變化？另外，新版診療方案出來之後，咱們的接診救治工作會不會及時地作出相應的調整？謝謝。

　　盛吉芳：謝謝這位記者的提問。大家也很關心，新版指南（診療方案）為什麼要出臺，出臺以後有什麼變化。我們前面第8版指南到現在已經有10個月了，最近因為新冠肺炎有一些新的動態變化，有多點、多地的發生，新版指南出來以後主要有以下幾方面變化：

　　第一，就是病原學方面，過去是以德爾塔病毒為主，現在是奧密克戎為主。奧密克戎病毒有它的特點，就是傳染性強、病毒複製快，潛伏期短，容易快速傳播；另外就是隱匿，隱性感染的病人比較多，無症狀的多，所以常常容易多點多發。

　　第二，傳播途徑也不一樣，以往都是密切接觸，現在很明確，就是密閉環境中的氣溶膠會傳播；再一個就是物傳人，這個也是肯定的。

　　第三，診斷方面，過去我們全部都是核酸檢測，現在強調可以用抗原檢測作為篩查，核酸檢測還是金標準，要提高它的診斷的敏感性。

　　第四，臨床表現方面，無症狀者和輕症患者較多，上述患者臨床症狀不典型，病毒感染者不容易發現，這會給管控帶來很大的困難，所以要更精準地檢測，更早地篩查，更合理地早期診斷病人。

　　第五，治療方面，治療病人過去我們也有綜合的治療，現在很明確，就是抗病毒的新藥以及單抗的治療和綜合的重症病人救治。在中醫中藥方面有一個新的詳細的診療措施，包括增加了針灸等等，再有就是對重症病人的救治。

　　第六，最大的變化可能還是在分級分診管理，以及病人出院以後的管理。現在第9版指南明確説，我們收治病人的話，無症狀的和輕症的可以在隔離點觀察，如果有病情變化，要及時轉診到定點醫院。過去所有的確診病人都是到定點隔離點，針對這一點變化我們還在積極地對接當中。

　　第七，就是出院以後的病人，病毒轉陰以後的病人管理是直接回家單間觀察一週，以往是要回到隔離點再觀察兩周。同時，它的標準原來是要病毒轉陰兩次，現在是病毒核酸檢測間隔24小時連續兩次CT值在35以上的病人就可以轉回家隔離。所以這些都是不同的變化。

　　至於我們現在診療措施有沒有相應的變化，剛才我們孫主任也講了，浙江省確診病例總共是175人，而且都是得到了很好的管控，都是在隔離點篩查出來，現在各地市的定點醫院的醫療資源還是比較豐富的，所以還是在定點醫院裏面救治。如果有病情的變化或者是有病人數量的變化，那我們還是會及時研究採取相應的措施。謝謝。

來源：中國網    | 撰稿：丁薩    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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