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醫保報銷"一張網"!浙江省“智慧醫保”在杭上線
浙江新聞客戶端 · 辛文 | 發佈時間2022-02-17 08:29:03    

   2月15日,國家醫療保障平臺(浙江省“智慧醫保”)在杭州正式上線,本市、省內異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫保實時交易結算(含醫保電子憑證)全面恢復,我市正式進入“智慧醫保”時代。

  杭州醫保切換為浙江省“智慧醫保”系統後,當日上午半天運作平穩。記者看到,現場實時數據顯示,2022年2月15日當日0點起截至11點02分,國家醫療保障平臺(浙江省“智慧醫保”)杭州市醫保已有2320家定點醫療機構、2224家定點零售藥店進行結算業務,結算人次達26.43萬,結算金額4930.15萬元。

  醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排,關係國計民生,涉及千家萬戶的幸福安康。而資訊系統更是推動醫保改革、落實待遇政策、開展管理服務的中樞神經。

  建設國家醫療保障資訊平臺是黨中央、國務院推進醫保事業高品質發展的重大戰略部署,通過該項目的建設,全面支撐建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、持續發展的高水準醫療保障體系。

  浙江省“智慧醫保”資訊平臺是國家醫療保障資訊平臺的重要組成部分,是列入《浙江省數字化改革總體方案》數字社會系統建設的重點項目,關係到全省5570萬參保人員就醫配藥、2萬餘家定點醫藥機構年10億筆次4000億元的實時結算,126萬參保單位參保繳費的重大民生工程。

  杭州是全省醫療參保人員和“兩定”機構最多、日結算量最大、資訊化管理措施最細緻的地市。作為“智慧醫保”區域承建方,市醫療保障局聯合杭州移動等相關單位成立市醫保專班,克服了場地部署、大量數據驗真測試、複雜演算法演練、上線時間緊等諸多困難,提前3個半月實現項目攻堅,完成政策配置135項,驗證核心演算法30000余類,遷移數據量230億條,創新採用數據增量迭代模式,確保平臺各項能力指標走在全國前列,省平臺數據上報國家平臺平均延時3.5秒,遠低於國家醫保局5分鐘要求。

  浙江“智慧醫保”杭州市級的上線運作,將解決資訊系統碎片化、標準不統一、業務功能差異大等制約醫保高品質發展的“瓶頸”和“痛點”問題,實現醫保結算智慧化、基金監管智慧化、醫保參數標準化、工作程式規範化、決策分析精準化,全面形成全省醫保報銷“一張網”,真正實現“一網通辦”。

來源:浙江新聞客戶端    | 撰稿:辛文    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

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