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潮評社 | “智慧醫保”打造智慧為民服務線上通道
中國網 · 陳鷹 | 發佈時間2022-02-17 11:10:31    

   2月15日,國家醫療保障平臺(浙江省“智慧醫保”)在浙江省的又一座城市杭州上線。

  值此浙江數字化改革一週年之際,這個線上通道成為這一改革的又一項“民生”成果。

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圖源浙江新聞客戶端 張夢月/攝

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  這次在杭州上線的“智慧醫保”平臺,將本市、省內異地、跨省異地的門診、住院、購藥等所有醫保實時交易結算(含醫保電子憑證)全面恢復。

  就是説,以後醫療結算也會方便在“一指之間”,大大減少了民眾的跑路時間,明顯提高他們的服務體驗和便捷度。

  如果你了解清楚了這個平臺的牽扯麵和涉及到的人數,就能感受到建設、完善及其運用它的重要意義。

  浙江省“智慧醫保”資訊平臺是國家醫療保障資訊平臺的重要組成部分,是列入《浙江省數字化改革總體方案》數字社會系統建設的重點項目,關係到全省5570萬參保人員就醫配藥、2萬餘家定點醫藥機構年10億筆次4000億元的實時結算,126萬參保單位參保繳費的重大民生工程。

  誰都知道,醫療是與民眾生活、生命聯繫最密切的事情之一。這個平臺被稱為“重大民生工程”毫不誇張,是名至實歸。

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  又恰逢浙江省數字化改革一年之際,這個“智慧醫保”也成為數字化改革的一個展示。

  在一週年到來的總結中,浙江擁有了這樣飽含努力和智慧的三大成果:

  應用成果方面,謀劃建設重大應用127個,其中上線運作重大應用106個,評選出省級最佳應用兩批共55個。打造了民呼我為、危化品全鏈條安全風險智控、網路生態“數治通”、浙裏基本公共服務、浙農服、預防青少年新型違法犯罪、影視文化大腦、碳賬戶碳金融、普陀山一碼通、攤省心、天眼守望助力“兩山”轉化綜合智治應用等一批特色應用。

  理論成果方面,建立了一批數字化改革的規範性話語體系,制定了一體化智慧化公共數據平臺和五大系統構架方案,形成了一批重大應用的設計報告,理論專著、改革教材、定義集、調研報告、理論文章等。

  制度成果方面,將改革的思路、路徑、舉措、方法等固化上升為制度規範,編制重大應用“一本賬”S0、S1,制定、修訂數字化改革相關地方性法規16部,出臺《省數字化改革總體方案》《省數字化改革領導小組例會制度》等制度文件,發佈《數字化改革術語定義》《數字化改革公共數據目錄編制規範》等地方標準。

  這些對於普通大眾而言有些陌生的詞語卻與我們的生活緊密相連著。

  衣食住行,柴米油鹽,看似小事,卻連著群眾對美好生活的嚮往,關係著經濟社會發展的大局。

  浙江全面啟動數字化改革,不僅是一場牽一髮動全身的系統性“大變革”,也在悄然改變著浙江人的“小日子”。

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  再回到這個“智慧醫保”系統。之前它已經開始在浙江省其他一些地市落地、實踐、運用,已經受到上線地區民眾的廣泛關注和好評。

  那麼,何以這次在省城杭州上線、運用被格外熱捧?這源於它服務的範圍、人群更加廣泛,有更重要的代表意義。

  杭州是全省醫療參保人員和“兩定”機構最多、日結算量最大、資訊化管理措施最細緻的地市。

  為了這個“智慧醫保”建設、完善,有關方面完成政策配置135項,驗證核心演算法30000余類,遷移數據量230億條,創新採用數據增量迭代模式,使得省平臺數據上報國家平臺平均延時3.5秒,遠低於國家醫保局5分鐘要求。

  這個成果不可謂不大。尤其是涉及“速度”問題時,體驗感好不好全顯現在“速度”的快慢中。

  用專業術語來表述“智慧醫保”的意義可以是:浙江“智慧醫保”將解決資訊系統碎片化、標準不統一、業務功能差異大等制約醫保高品質發展的“瓶頸”和“痛點”問題,實現醫保結算智慧化、基金監管智慧化、醫保參數標準化、工作程式規範化、決策分析精準化,全面形成全省醫保報銷“一張網”,真正實現“一網通辦”。

  不誇張地説,加上這個引人矚目的“智慧醫保”,一年來建設、運作的一系列的平臺、場景,正讓浙江人生活的每一天,都因這些數字化改革成果而感受完全不同。

來源:中國網    | 撰稿:陳鷹    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

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