火眼金睛！安慶市立醫院消化內科成功開展首例“eyeMax洞察”下膽道探查及活檢術

近日，安慶市立醫院消化內科科主任張焰平帶領團隊，利用膽道子鏡直視系統（eyeMax洞察）為一位膽道狹窄的老年患者實施膽管內探查及活檢術。該技術的成功開展標誌了該院消化內科膽道疾病的診治邁向了“更精準”的時代，也填補了皖西南地區的技術空白。

年過七旬的老漢孔某，半年前因“腹痛伴眼黃、尿黃”在該院診斷為“急性膽管炎，膽總管狹窄”，當時由於相關檢查未提示明顯惡性狹窄證據，且設備受限，予暫行ERC+膽道支架置入術，並囑赴外院進一步明確膽管狹窄性質。術後老漢恢復可，無特殊不適，也未赴外院就診。

日前，老漢在家人的陪同下來該院復診經相關檢查，MRI提示膽總管中段狹窄伴肝內外膽管輕度擴張，血生化提示谷氨酷轉酶升高。恰逢該院引進了膽道子鏡系統——“eyeMax洞察”，張焰平主任及其團隊建議患者行“ERCP+eyeMax洞察膽道子鏡直視系統”明確膽管狹窄性質。患者及家屬得知在家門口就可以明確診斷，遂表示同意手術。

經過完善的術前準備，在麻醉科保駕護航下，張焰平主任運用“新武器”——“eyeMax洞察”膽道子鏡直視系統，順利為老漢進行十二指腸鏡下膽道子鏡檢查，術中使用“eyeMax洞察”上行至肝門部肝總管內，見到長度範圍約2cm的膽管壁表面魚卵樣新生物，局部呈粉紅色增生隆起，管腔狹窄，並予以直視下精準活檢，術後病理診斷考慮導管內乳頭狀粘液性腫瘤。

過去，膽胰管被稱為“消化道的最後一塊盲區”。因為胰管、膽管等被肝臟、胃等器官“隱藏”起來，檢查著實困難。而肝膽胰疾病是嚴重威脅身體健康的一類多發病、常見病，如膽結石、膽管癌、良惡性肝膽管狹窄、梗阻性黃疸、急慢性膽管炎、膽漏、胰管結石、慢性胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤等。解決這類疾病的傳統方法包括外科手術和經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）手術。兩者相比，ERCP手術具有創傷小、恢復快、並發癥少、住院時間短、術後生活品質高等諸多優點。然而常規ERCP診治仍然受限于影像學技術，不能對膽胰管疾病進行直視診治。由於無法直觀觀察，常常導致肝膽胰管疾病的誤診、漏診與不當治療。

如今，“eyeMax洞察”直視下胰膽疾病診療技術，可深入胰膽管、四級膽管進行探查和治療，通過直視下高清觀察胰膽管狹窄及腫瘤的表面結構，並於直視下取檢組織進行病理檢查，使患者獲得更加滿意的治療和檢查效果，代表了未來胰膽疾病診療可視化、精準化的發展方向。此外，在“eyeMax洞察”直視下還可進行巨大膽胰管結石碎石取石術、鐳射腫瘤靶向光動力治療等。

近年來，安慶市立醫院消化內科不斷創新膽胰管疾病的微創、精準治療，這次成功開展ERCP+“eyeMax洞察”直視診療技術，將極大推動膽胰疾病診療的直視化、數字化、微創化的發展，也將為複雜膽胰管疾病患者帶來更加專業、精準的醫療服務。（圖文/林曉慧、吳李飛、楊建）