隨著人們生活節奏不斷加快，電子設備日益普及，很多人會通過手機、平板電腦獲取資訊、觀看視頻。然而，由於長期疲勞用眼，很容易患上近視或其他眼部疾病，而且患上近視的人群呈現出年輕化趨勢。有數據顯示：現在我國高中生和大學生近視率已經超過70%，就連小學生近視率也達到40%。對此，廣西醫科大學第一附屬醫院眼科主任、教授、博士生導師譚少健提醒，讓孩子遠離近視，關鍵在於預防。應在3歲起到醫院建立屈光檔案，發現異常及時進行干預，防止視功能的正常發育受到干擾。同時，他還指出，發現孩子視力模糊時，勿急著給孩子配鏡，應先進行睫狀肌麻痹驗光檢查，區分真假近視。

現狀

近視發病率攀升，青少年是“重災區”

每年暑假，擺脫繁重課業後，不少青少年沉迷于平板、手機等電子産品，這使得他們中的近視人數激增。

上週末，在廣西醫科大學第一附屬醫院視光中心，候診區座椅坐滿了就診者，驗光室和準分子鐳射檢查室就診者已排起“長龍”，而且基本都是學生。

“開學這段時間，發現孩子看東西老是要湊近看，趕緊帶他來檢查。”市民趙女士表示，孩子這個暑假玩手機特別多，估計這是導致孩子視力下降的原因所在。

譚少健教授表示，近年來，我國近視發病率不斷攀升，已成為目前世界上近視發病率最高的國家之一，青少年成為發病“重災區”。高中生和大學生近視患病率已超70%，就連小學生近視患病率都達到40%。2012年，我國5歲以上總人口中，近視總患病人數大約4.5億，其中大於600度的高度近視有3000萬人。

解析

沉溺于電子設備、學業繁重是“禍首”

近視為何青睞于青少年呢？譚少健教授指出，青少年近視眼高發的原因複雜，主要包含遺傳因素和後天環境因素。首先，父母親的高度近視可能遺傳給下一代，但不是必然發生。其次，沉重的課業負擔使得青少年近距離用眼時間越來越長，有的孩子看書寫作業連續3~4小時不休息；在課餘時間，平板電腦或者其他電子設備中有很多吸引孩子的內容，容易使孩子沉溺于其中，從而更容易造成視覺疲勞乃至誘發近視。再次，空氣的污染、營養攝入不均衡、睡眠不足等，也是誘發孩子近視的因素。

值得注意的是，吃糖過多也會使近視度數增高。譚少健教授解釋到，因為吃糖過多，血糖增高，相應地降低體液滲透壓，使眼球內房水滲透至晶狀體內，引起晶狀體變形，屈光度增高，加重近視。

譚少健教授提醒，青少年兒童眼外傷也是導致視覺功能缺陷的重要原因，所以一定要告誡孩子勿打架吵鬧、玩危險物品，如剪刀、一次性注射器、玩具飛鏢、彈弓、塑膠槍等。

專家

佩戴眼鏡應做散瞳驗光而非電腦驗光

很多家長在得知自己的小孩看不清黑板上的字後，為了不影響學習，會立馬帶孩子去眼鏡店驗光配鏡。殊不知，這是一種很錯誤的做法。譚少健表示，有些孩子的近視是假性近視，而非真的近視。此外，一些眼底病變也表現為視力下降。所以，不是所有的“視力下降”都是近視，也並非所有的“視力下降”都可通過配鏡解決。

顧名思義，假性近視並不是真的近視，其屬於眼球內控制晶狀體形狀的睫狀肌痙攣，使得患者出現暫時性遠視力下降而表現出近視的假像。假性近視可以通過充分休息或使用睫狀肌麻痹藥物來緩解，不需配鏡。區別假性近視和真性近視需要進行睫狀肌麻痹驗光，俗稱“散瞳驗光”，才得以確診。“所以不能僅僅通過簡單的電腦驗光就貿然配上近視眼鏡。”譚少健教授建議，當發現孩子視力下降時，正確的做法是及時前往醫院做相應的眼科全面檢查，以排除孩子是否存在假性近視、弱視、斜視、先天性白內障、先天性青光眼、先天性眼底病、先天性眼球震顫的情況，以免錯過最佳治療時機。

在生活中，常常遇到很多近視的孩子或者家長不願意戴眼鏡，總覺得戴眼鏡會增加近視度數。對此，譚少健教授表示，近視的發生是眼球的屈光力和/或眼軸（眼球前後直徑）延長的結果。佩戴眼鏡是為了及時對近視進行矯正從而避免或減少眼球發生更嚴重的病變，而佩戴正確的眼鏡本身是不會導致近視的發生。合適度數的眼鏡還能有效防止近視度數的加深。

預防

每天足量活動並減少用眼疲勞

據譚少健教授介紹，屈光不正包括遠視、近視及散光，若不及時干預，還可能會發展為弱視，而弱視的最佳治療時機為3～6歲。此時通過系統有效的治療，孩子基本上能恢復到正常視力。若到6～13歲再治療，視力恢復希望小。若到13歲以後才發現，恢復正常視力的概率更低，會對孩子的視功能造成不可逆轉的影響。

而近視除了對生活造成不便，高度近視時還會導致眼軸過度增長，帶來很多並發癥，嚴重者甚至會失明。研究顯示，400度以上近視併發視網膜病變的風險較正視眼提高5%，800度以上的高度近視併發視網膜病變的風險則大幅提高至40%。高度近視主要並發癥是視網膜脫離、視網膜脈絡膜萎縮、黃斑出血、黃斑裂孔等。這些視網膜的疾病會嚴重影響視覺品質和生活品質。

“預防兒童眼病的重要措施就是定期對兒童的眼睛視功能發育情況進行追蹤檢查，發現異常及時進行干預，防止視功能的正常發育受到干擾。”譚少健教授建議，3歲開始就到醫院為孩子建立屈光發育檔案，對高危患兒儘早採取相關措施，避免或延後近視的發生。此外，要有足量的戶外活動，每天戶外活動時間累計不低於2小時。同時，減少近距離用眼，連續近距離用眼40分鐘，應休息10分鐘。最重要的是，要讓孩子遠離電子産品，在日常膳食中應增加富含維生素A、C、B、E等蔬菜瓜果的攝入。

提醒

目前無任何治愈方法只能矯正

近視是否有有效的治療手段和方法呢？“目前沒有有效的治療方法。”譚少健教授表示，許多非醫療機構或不正規的醫療機構會利用家長不想孩子戴眼鏡的心理開展各種近視“治療”，不要盲目相信一些按摩、針灸、理療、治療儀等方法，這些實際上是無效的。只有通過有限的手段如角膜塑形鏡（OK鏡）、周邊離焦近視控制眼鏡等方法，才能延緩近視的發展。

而目前深受大家歡迎的近視鐳射手術也只是改變角膜的屈光力從而對近視進行矯正，而非治愈。對於少數人擔心的手術安全問題，譚少健教授認為，廣西醫科大學第一附屬醫院從1998年開始開展Lasik手術，每年手術量1100~1200人（2200~2400眼），絕大多數患者在術後第一天視力都可以達到0.8以上，並且從未出現過準分子鐳射傷害眼睛的事件。可見安全性是毋庸置疑的。

不過，近視鐳射矯正手術也並非人人都適合。據譚少健教授介紹，做此手術前是要做18項檢查，只有全部通過了才能做。如果有患有眼部活動性疾病、嚴重全身疾病；年齡小于18周歲；特殊職業要求；近視超過-12.00D，且近兩年每年屈光變化大於0.5D；角膜曲率小于39.00D或大於48.00D；角膜厚度小于460μm；瞳孔直徑暗室中大於7mm等情況，都不適合做此矯正手術。