8月12日，從南寧市人力資源和社會保障局傳來消息，我市今年開展的城鎮基本醫療保險定點服務機構“嚴管年”活動取得良好成效，目前已經終止了4家定點零售藥店服務協議，暫停了15家定點零售藥店服務協議，暫停8名違規醫師醫保服務資格6個月，截至7月底，拒付8家定點醫療機構不合理收費、不合理治療、不按物價規定收費、套換項目收費等違規金額981.26萬元。

　　今年以來，南寧市政府組織市人社局、市衛生局、市食藥局、市物價局深入開展醫保“嚴管年”活動，嚴查、嚴管、嚴懲各類醫保違紀違規行為，防範套取醫保基金的違規行為，維護群眾利益，確保醫保基金安全運作。

　　一是完善醫療服務電子監控系統。利用南寧市醫療服務監控系統，加強定點服務機構醫療服務數據的分析，自動設置篩選違規疑點，關注分析特檢特治、門診特定項目等費用異常增長情況，並予以示警。南寧市社保局根據醫療服務監控系統的預警篩選，查出違規項目4814條，涉及金額836.25萬元。

　　二是健全監督舉報獎勵機制。加大《南寧市基本醫療保險違規行為舉報獎勵辦法》宣傳貫徹力度，鼓勵參保人員等社會群眾對定點服務機構違規行為進行舉報監督，先後接受舉報並及時查處了3家定點服務機構違規行為。

　　三是實施醫保醫師服務管理。目前，南寧市已完成全市285家定點醫療機構13622名醫保醫師數據資訊入庫工作，為下一步醫保服務監管從醫療機構向醫務人員醫療服務行為延伸打下了良好基礎。

　　此外，南寧市還採取了直插一線聯合檢查、加大日常稽查力度、實行約談制度等措施。據統計，南寧市已對40家定點醫療機構、77家定點零售藥店進行了聯合檢查，網上稽查處方11.7萬例。共對20家定點服務機構下發書面整改通知，約談了21家定點零售藥店、12家定點醫療機構。

　　下一步，南寧市還將加快改進市醫療服務監控分析系統軟體功能，強化系統實時預警能力，真正實現對定點服務機構醫療服務的事中監管。依法依規從重從嚴處理挂床住院、虛假病歷、串換藥品、以物代藥等違規違法行為，突出加強對違規行為當事人或管理責任人在醫保服務資格、執業資格等方面的處理。建立健全醫療保險定點服務機構準入與退出管理機制，堅決淘汰服務不規範、收費不合理的定點服務機構。