近日,中國醫學科學院北京協和醫院感染內科主任李太生教授團隊在《免疫學前沿》上發表論文,公佈了靜脈免疫球蛋白治療急重症病毒性肺炎的臨床證據。

靜脈免疫球蛋白是由健康供者血漿分離提純而得的血液製品,含有高度純化的免疫球蛋白G(IgG)抗體,已廣泛應用於各類免疫缺陷疾病、嚴重感染等治療。

“根據高劑量免疫球蛋白的免疫調節機制與被動免疫的功能,及其在急重症病毒性肺炎中廣泛應用,並展示出的臨床獲益以及安全性,可能成為新冠肺炎重症患者的普適療法。”李太生介紹。

李太生表示,免疫系統的失衡是感染性疾病重症化的主要因素。新冠病毒感染同樣會引起免疫應答異常,其所誘發的過度炎症狀態,在機體內會引起遠超過病毒感染直接造成的組織臟器損傷,因此維持免疫平衡可能是關鍵。既往研究表明,SARS、中東呼吸綜合徵、流感以及呼吸道合胞病毒相關的下呼吸道感染的重症患者,體內均存在著過度免疫激活以及免疫介導的病理損傷。早期、足量的免疫球蛋白可作為一種安全有效的治療策略,以抑制重症新冠患者過度激活的免疫系統。

基於疫情初期中國團隊的成功經驗,這一治療理念也被世界各地的研究團隊重視與認可。目前,世界各地正積極開展相關的隨機對照試驗,美國食品藥品監督管理局于5月下旬批准了免疫球蛋白治療嚴重新冠肺炎的研究性新藥申請。

李太生説,雖然新冠肺炎的免疫病理過程尚未被完全闡明,但屍檢所得的組織局部病理學證據提示,過度免疫反應廣泛介導了患者的肺部與其他器官的損傷。由各類免疫細胞過度激活導致的細胞因子風暴被認為是引起重症化的因素之一。而高劑量免疫球蛋白對免疫細胞的廣泛抗炎作用可在細胞因子風暴形成的早期階段及時逆轉可能的風暴,從而改善患者預後。