色素痣是皮膚上常見的症狀表現，幾乎每個人身上都或多或少有一些痣存在，有的隱蔽，有的明顯，絕大多數是良性的，但有的痣如果經反覆化學藥物點除，或多次鐳射去除不徹底，或經常摳抓、摩擦，或長期暴曬等因素可能會發生惡性病變。那麼如何判斷色素痣是否發生惡變？又該如何預防病變？

       “色素痣經過外傷、反覆摩擦或者長時間暴曬，確實存在癌變風險。”重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心醫生王洪鵬説，平時常見的黑痣、褐痣、黃痣等，都是色素痣，在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。

       “其實大家不用過度擔心，色素痣大部分是良性的。”協和醫院整形外科孫家明教授表示，大多數是良性的，但是要警惕有極少數色素痣發生惡變。他強調，一般色素痣的體積在短時間突然變大；色素痣的顏色變黑，並且摸起來粗糙不平；出現糜爛、潰瘍、出血、腫脹等症狀；頻繁癢、疼痛；痣的周圍出現了衛星病灶(新出色痣)，周圍有炎症性紅暈，就需警惕惡性黑色素瘤的可能。

       據介紹，黑色素瘤是一種來源於黑色素細胞的惡性腫瘤，一旦發生轉移，患者的5年生存率不到5%。西安交大一附院腫瘤內科副主任姚煜教授指出，近年來，黑色素瘤在中國的發病呈上升趨勢，年增長率3%~5%，已成為所有惡性腫瘤中發病率增長最快的一種，全國每年新發病例約2萬人。

       我們應如何判斷“痣”是否發生惡變呢？可以通過以下五個方面來看：

       1.從直徑大小判斷。普通痣一般直徑小于5毫米，惡性黑色素瘤直徑則大多超過5毫米。

       2.從顏色判斷。人體皮膚上的痣顏色一般不會輕易發生改變，一般表現為棕色、褐色或深黑色的斑疹或者丘疹，如果短期內痣的顏色出現變化，加深或者變淺，特別是出現顏色不均的情況時，就需要留意。

       3.從邊緣判斷。大多的痣是圓形或者橢圓形，雖然不是標準的圓形，但也大概接近。如果痣在短期內形狀出現改變，形成不規則且邊緣非常模糊，甚至有鋸齒狀的明顯生長痕跡，可能發生痣的癌變。

       4.從對稱性判斷。通過目測，在腫物中央將其一分為二，良性痣兩邊對稱，惡性黑色素瘤形狀不規則、不對稱。

       5.從變化判斷。普通痣常年不發生變化，無不適感覺。惡性黑色素瘤則常在短期內增大，周圍皮膚出現出血、潰瘍、瘙癢，破潰之後很難癒合，有潰瘍或結痂等表現，周圍還會出現許多新的小腫物。通過以上5種方法，可初步判斷“痣”屬於良性還是惡性。

       那麼，日常怎樣預防黑色素瘤？首先，要從皮膚及黏膜等部位的自我檢查做起，多關注自己身上的痣及其變化。檢查包括有無新發痣，原有痣的大小、形狀、顏色、質地有無改變，表面有無破潰等。也要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀。其次，要注意防曬，尤其是兒童，要合理使用防曬霜，避免皮膚長時間暴露在紫外線下。

       雖然大部分痣不會病變，但是還是要警惕少數痣惡化，不要隨意點除或鐳射去除，如需去除色素痣，建議到正規醫院皮膚科徹底切除後做病理診斷。