第二屆難治性腫瘤精準治療海河論壇近日在天津市召開，此次論壇由中國抗癌協會主辦，天津醫科大學第二醫院承辦。從會上獲悉，近年來，天津醫大二院腫瘤科以二代基因測序為基礎，對1000多例晚期難治性腫瘤患者的精準治療取得了一些突破，相當一部分患者的腫瘤生長得到有效控制甚至縮小，腫瘤自生和治療帶來的各種症狀及疼痛也有所緩解，患者的無疾病進展期和總生存期延長，生活品質大大提高。
據天津醫大二院腫瘤科主任王海濤介紹，隨著腫瘤治療策略的快速更新發展，腫瘤患者的生存狀況得到不斷改善，但臨床中仍存在諸多難治性腫瘤患者，比如常規治療無效的晚期腫瘤、無指南推薦的少見惡性腫瘤以及年老體弱、腦轉移或有較嚴重合併症不適合標準治療方案的腫瘤患者等。二代基因測序為基礎的精準治療則是針對腫瘤發生、發展過程中存在的信號通路激活或基因靶點突變等腫瘤生物學特徵，通過大數據分析找到目前已有的靶向藥物靶點，實現“同病異治”“異病同治”的個體化治療。醫大二院腫瘤科在國內較早對常規治療無效的難治性腫瘤患者進行二代基因測序，由分子腫瘤專家委員會（MBT）解讀測序結果，綜合分析患者基因與分子特徵，找到相應腫瘤靶點，指導臨床個體化治療，已在難治性肝癌、肺癌、前列腺癌的治療中取得可喜的療效。
王海濤説，以二代基因測序為基礎的精準治療是目前腫瘤治療最前沿和熱點領域，雖然已經取得了一些成果，但在實現過程中面臨著諸多挑戰和困難。首先是基因測序結果的解讀難度較大；其次運用基因檢測結果指導個體化用藥存在諸多困難。臨床試驗中發現，基因檢測所預測的適用藥常常會面臨超適應症使用的窘境，而這些藥物價格又普遍昂貴，患者需承受巨大的經濟壓力。也有一些適用藥尚處在研究階段，僅通過參與臨床試驗才可獲得，更多的情況是尚無與基因檢測結果相匹配的藥物；第三是，基因組測序自身也存在著局限性。疾病本身成因的複雜性決定了單純依靠基因組測序不可能解決所有的問題。
