養老需求年年漲
專業人才卻不夠
王桂英的老伴92歲了，在一次腦中風後臥病在床，因為照顧不了他，家人把他送進濟南富翔老年公寓，現在住了快兩年了。“公寓裏有藥房和醫生，頭疼感冒的病都能看，他用的治前列腺的藥也能在這兒拿到，挺方便的。”王桂英説，對有慢性病的老年人來説，當時選擇富翔也是看到這兒有醫療室，小病不用再跑醫院。
對醫養結合型養老機構的這種剛需正在逐步釋放，近年來，山東省人口老齡化呈現快速上升趨勢。據山東省衛計委統計，山東省現有60歲以上老年人1900多萬，佔全省總人口比例超過19%，數量居全國首位。到2020年，全省60歲以上老年人口將增加到2200多萬人，佔全省總人口的比重達22%以上。
與此同時，需要長期醫療護理的老年人數量逐年增多。2015年底，全省失能和部分失能老年人370萬，佔全省老年人總數的19%以上。初步測算，到2020年，全省失能、部分失能老年人口將達441萬人。
據介紹，目前山東省1900多萬老年人口中，約97%居家養老，2%依託社區養老，只有1%左右能進機構養老。山東要實現9064（90%居家養老，6%社區養老，4%機構養老）的目標，養老機構建設還需進一步加強。然而，眼下養老服務人員少成了制約醫養結合發展的重要因素。
王振東表示，目前我國養老服務人員中經過專業技能培訓的不足三分之一，取得職業資格的就更少。由於養老服務的工作性質，可能要為老人端屎端尿、翻身喂飯等，而且老人情緒有時波動較大，護工工作辛苦並且待遇不高，導致很多人不願意從事養老服務。“以我們醫院托老病房為例，護工大部分是四五十歲、學歷不高的農村進城務工人員，雖然肯吃苦受累，但很難做到專業。”
無論是醫院還是社區衛生服務機構，一直處於人手緊張狀態，應對原有工作已是加班加點，很難再額外為養老機構的老人提供專業服務。“就專業醫護人員來説，供需失衡矛盾日益突出，亟需在傳統醫學教育中增加老年病、老年護理等專業畢業生培養，增加老年護理的相關知識和專業訓練，通過職業教育體系，吸引更多人才從事養老工作。”袁魁昌説。
醫養結合模式
也得多樣化
“如果想用一個模式解決醫養結合的問題，肯定行不通。”王振東認為，老人的自理能力、患病情況、家庭狀況等因素不盡相同，應採用不同的醫養結合模式，構建完整的醫養結合網路。“對於患有多種疾病、病情較重、沒有生活自理能力的老人，需要進入由醫療結構承辦或支撐的養老機構；有一定自理能力，同時又有老伴照料的老人，通過社區衛生中心與醫院聯動給予一定的醫療保障；對於健康狀況較好的老人，醫院可以聯合社區日間照料中心，定期到中心舉行科普講座，為老人提供健康指導。此外，民辦養老機構也將在專業程度上進一步細化。”王振東説。
山東幸福世家老齡産業投資有限公司董事長徐險峰説，儘管醫養結合已提出多時，但真正操作起來仍有一定的難度。有業內人士認為，從政府職責劃分來看，民政部門和衛生部門都在分管，但在緊密配合上不是很到位。徐險峰建議，除了床位補貼、服務補貼等政策優惠以外，還應將養老機構推向社會，允許養老産業有合理收入和利潤空間，以吸引更多社會資本投入到養老事業中，實現其長久持續發展。
“其實醫養結合領域社會投資潛力巨大，但是目前投資渠道方面尚不明確。”袁魁昌説，不少人有投資醫養結合的意向，卻有些無從下手，“未來在政策方面可以進一步加強引導。”
同時，還要完善相關法律法規，為醫養結合機構提供保障，而現在該法律領域還處於空白階段。“醫養結合機構需要承擔眾多風險，一旦出現意外情況，沒有法律作為依據公正處理，既傷及相關機構的聲譽，也影響整個産業投資經營的積極性。”袁魁昌説。(齊魯晚報記者 陳曉麗 王小蒙)
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