市場?
有人説,號販子的存在,本質上是一種市場自發的調節行為:本來專家號就屬於稀缺資源,在現行的定價體制下又價格不貴,那麼必然催生供不應求的局面。在這種情況下,不願意花時間排號的人就可以買號,獲取了就診的機會;高昂的價格也分流了需求不那麼剛性的患者。而且,通宵達旦排號的號販子,也付出了自己的勞動呢。
勤勞致富、願打願挨,敬畏市場規則,大概就差説這是第三産業拉動了GDP吧。
問題在於,事實真的如此?
我們先回到視頻。女孩的控訴是,之前黃牛搭訕女孩,女孩嫌貴沒買,覺得可以通過排隊掛號,就挂了兩天;但是號販子“打打罵罵”,並撂下狠話“你就站在這兒,我看著能不能讓你挂上?”;而通過正常排隊的女孩,確實就沒排到號,而且號販子還有加塞、恐嚇等行為,甚至號販子組織排隊秩序。
換句話説,我們先退回到最基本的:哪怕你黃牛跟我是同樣排隊競爭,你比我快,也就忍了。但是在現有機制(誰都可以排隊等號)的機制下,黃牛通過破壞秩序的行為獲取資源,人為提高了交易成本——這還尚且不論黃牛有沒有通過內部關係、利益輸送等非正常手段獲取號源。
同樣,涉及民生的問題,從來不能以單純的經濟學原理推演。演唱會、足球賽等場合存在黃牛,頂多是損失附加利益或者高端需求,但就醫是一個剛性需求。如果在這個問題上要求拋開道德的因素進行完全的市場競價、高價先得,實質催生的是更高的不公。
話又説回來,即使是付出了勞動(通宵排隊等),就理所應當地獲得十幾倍二十倍的收益?那這個錢看上去還是挺好賺的。如果沒有關係、沒有組織行為,看上去這還是個充滿競爭的行業呢。而答案,在很多媒體的報道中也是顯而易見的:號販子已經不僅僅是單打獨鬥的行為,而是有組織、甚至公司化的完整産業鏈條。曾有醫院表示,黃牛不僅有“幫派”,還雇用勞教釋放人員、無業人員、無證人員來排隊掛號;黃牛甚至威脅保衛科工作人員,四五個黃牛尾隨保衛科科長下班,威脅醫務人員的人身安全。
有網友計算,如果一張專家號平均賺1000塊錢,全北京僅三甲醫院就有75家,一年接待病人量以千萬計;就算其中有1%的號是通過號販子出去的,那也是數以億計的市場。如果説這個市場的長期存在會沒有灰色生態鏈,完全由票販子們通吃利潤——不管你信不信,反正我不信。
就算我們認可經濟學的理論,認為4500的價格符合這個醫生的實際價值,那麼這筆錢有沒有進入醫生的口袋裏?大概率的事件是,不會。很多醫生辛辛苦苦加班加點,實際上卻成了“給黃牛打工”。一方面是患者需要付出高價來獲得就診機會,另一方面是醫生待遇依然偏低,中間的差價卻供養了一個龐大的“醫療仲介”團隊——這不就是醫療版的“殺人放火金腰帶,修橋補路無屍骸”麼?
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