宣漢縣立足發展實際、配套系列政策、強化基礎保障，著力搭建老有“醫”靠 “便民橋”，鋪就醫有“養”老“幸福路”，全面打通醫養結合“最後一公里”。“醫療+老年教育+養老”産業一體化發展，“治療+工療”老年精神病患者康復全方位服務，“資訊跑路+醫護到府”社區居家養老無縫化銜接，成為創建全國醫養結合示範縣“宣漢樣板”。
宣漢縣轄37個鄉鎮（街道）、423個村（社區）。全縣60歲及以上人口206165人，佔21.61%，其中：65歲及以上人口169647人，佔17.78%。人口老齡化趨勢越來越明顯。近三年來，宣漢縣牢牢把握醫養結合發展大勢，緊緊圍繞創建“全國醫養結合示範縣”總體目標，厚植發展優勢，拓寬發展渠道，強化發展保障，全力推動醫養結合發展走深走實、落地見效。截至2023年，全縣建成醫養結合機構21家（其中雙證齊全6家，嵌入式15家），床位3297張（其中醫療床位365張，佔比11%），醫養融合發展成為“健康養老”的重要途徑。
一、黨政重視，強化發展保障
（一）高站位引領推進。縣委、縣政府高位統籌、全面部署，科學應對人口老齡化，嚴格落實《國務院關於推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》《四川省創建全國醫養結合示範省實施方案》等戰略決策，將醫養結合納入“十四五”發展規劃。成立以縣長任組長的創建工作領導小組，建立醫養結合聯席會議制度，定期研究醫養結合工作，形成政府主導、部門聯動、上下互通的醫養結合協同推進機制。
（二）高標準配套政策。出臺《宣漢縣創建全國醫養結合示範縣工作方案》《宣漢縣醫療衛生與養老服務相結合發展規劃（2021—2025年）》，強化醫養服務機構土地供應，嚴格審批程式，優化辦事流程，加大支援保障。印發《宣漢縣醫療衛生機構薪酬制度改革工作方案（試行）》，大力推進人事薪酬制度改革，公立醫養結合機構開展養老服務收入扣除成本，提取各項基金後，主要用於人員獎勵。確保從事養老服務人員的工資不低於同類人員工資水準。制定《安寧療護、家庭病床服務按床日付費改革試點方案》，建立家庭病床和安寧療護服務管理制度，全縣15家醫療機構參與試點，接受安寧療護10例、家庭病床服務13例；10項治療性康復項目納入醫保支付範圍；“兩病”門診用藥保障政策全面落實，全縣“兩病”患者用藥率70%。落實老年人就醫費用減免優待政策，三年來累計減免157萬元。
二、固本強基，厚植發展優勢
（一）醫養基礎更紮實。全縣17家公立敬老院全部設立醫務室，落實醫務人員入駐；其餘養老服務機構分別與就近醫療機構建立巡診機制，打通養老機構就醫最後一公里。建成老年友善醫療機構55家，創建率97.8%。全縣二級以上綜合醫院全面開設老年病科，定期為老年人開展理療及康復訓練。
醫養結合服務站的醫務人員正在為老年人檢查身體
（二）醫養護理更舒心。縣人民醫院成立造口治療中心,開展居家失能老年患者延續護理7155人次。縣第三人民醫院組建南丁格爾志願服務隊，為臥床老年患者提供居家延續護理服務。
（三）居家醫養有保障。全縣388個家庭醫生團隊按照“網格化+包保責任制”管理要求，分片負責轄區65歲以上老年人健康管理工作，落實紅、黃、綠三色管理制度，為老年人發放常備藥品、健康知識宣傳單及就醫聯繫明白卡，開展日常巡診，保障居家老年人病有所醫。
三、推進有力，拓寬發展渠道
（一）以“醫療+老年教育+養老”發展醫養産業。將原君塘中心校閒置校區改建為醫教養中心，融入老年教育特色，與四川文理學院、宣漢職中建立合作關係，將醫教養中心作為學生的實訓基地。縣老年大學、縣老年人協會定期到醫教養中心開展書畫、文藝演出、健康知識普及等活動，形成“醫療、康復、護理、養老及老年教育”為一體的服務模式，解決失能老年人醫養服務需求。全縣建成醫教養中心2家，在建1家。
志願者指導醫養機構的老年人益智訓練
（二）以“資訊跑路+醫護到府”夯實社區服務。東鄉街道湖山社區利用網際網路技術對獨居、空巢老人開展生命體徵監測、滯留跌倒報警等服務。天生鎮仙橋社區搭建釘釘智慧化平臺，對空巢留守老人開展“平安問候”活動，對未回復資訊的空巢留守老人及時派醫護人員到府服務，防範意外發生。天生鎮仙橋社區、東鄉街道湖山社區成功創建為全國示範性老年友好型社區。
（三）以“治療+工療”推進老年精神病患者康復服務。一體化建設縣精神病醫院與縣特困人員精神康復院，實現“住院床位”和“養老床位”科學轉換。與玩具廠合作開展來料加工“手工”作業，設置老年精神病患者康復農場，引導患者參與適度農作物生産，通過技能培訓促進身心康復。
近年來，宣漢縣積極爭取省市縣各級財政資金2.7億元，用於推進醫養結合工作，特別是投入4500萬元建設的宣漢縣失能老年人照護中心（新建床位300張）極大滿足了失能、半失能老年人的醫養服務需求。全縣21家醫養結合機構服務9000余名老年人，服務滿意率100%。對居家老年人開展醫養結合及健康敲門行動，累計服務65歲及以上老年人10.18萬人，服務失能老年人14640人次。失能老年人服務覆蓋率100%，老年人服務滿意率100%。（聯繫人：陳 科，聯繫電話 15228013322）(達州市衛健委 供稿)
