北京安貞醫院南充醫院:胸外科巧施微創術 造福食管癌三期患者

來源:中國網 時間:2024-02-23 06:26:45 編輯:楊仁昌 點擊:
“是你們用高超的醫療技術和一流的醫療服務給我第二次生命,給了我希望和光明。感謝你們!”近日,在北京安貞醫院南充醫院(南充市中心醫院)胸外科住院病區,病友陳大姐及丈夫捧著錦旗,飽含深情,向醫護團隊表達謝意。
69歲的陳大姐,在去年11月初因吞咽梗阻在某大型三甲綜合醫院就診。經胃鏡檢查,在距門齒26釐米處的食管上發現病灶,病理檢查結果顯示為鱗狀細胞癌,並安排腔鏡食管癌手術,但術中探查發現腫瘤無法切除,遂終止了手術,並告知陳大姐家屬進行放化療。治療方案突然變化讓陳大姐及家人有些犯難,經多方打聽,得知北京安貞南充醫院胸外科主任明波有豐富的胸部腫瘤手術經驗,在術後第三天毅然轉院。
明波在聽了陳大姐丈夫的敘述並查看外院診斷報告後,告知陳大姐可先放化療再手術是較穩妥的選擇。但陳大姐及家人堅決不同意進行放化療,表示相信該院技術水準:“我們要求也不高,反正早晚都要手術,我們希望現在就手術治療。”
明波遂安排陳大姐入院,經完善檢查,發現陳大姐的情況比預想的更為嚴重,因長時間無法進食,其蛋白低、中度貧血、第一次術後殘留氣胸、皮下氣腫、甚至飲水都較困難……身體素質極差,好消息是經薄層CT發現腫瘤雖然局部偏晚但亦有完整切除的可能。在與陳大姐及其家屬反覆溝通手術風險及並發癥後,患者本人及家屬堅定表示相信該院綜合實力,堅持選擇手術治療。
面對陳大姐及家人信任的目光、依賴的眼神和懇切的言語,明波決定手術探查。下這一決定非常不易,選擇手術治療,意味著術前、術中、術後都有一系列工作要做。在醫務科牽頭組織下,通過MDT多學科聯合會診協同,儘快在胃鏡引導下置入胃腸營養管進行營養支援,調整用藥方案,積極為手術治療創造條件。經過10余天精心治療,陳大姐各項指標逐步穩定,符合手術要求。在明波帶領下,胸外科團隊為陳大姐實施了胸腹腔鏡微創手術。術中發現腫瘤與對側胸膜、主動脈外膜、下肺靜脈及心包緻密粘連,並見局部外侵。因為腫瘤屬於局部進展期,手術採用了上下會師的方法,明波教授團隊小心翼翼地分離胸腔內的粘連,選擇從胸腔最粗大的動脈降主動脈外膜剝離腫瘤並規範化清掃相關淋巴結,術後病理顯示腫瘤分期為IIIB期,切緣未見癌症殘留,手術堪稱完美。術後第2天,陳大姐就轉回到普通病房,術後第7天便可進食,並順利康復出院。
春節前夕,陳大姐來院復查,各項指標良好,遂再次向胸外科醫護團隊表達了深深謝意和高度讚譽。(李俊峰)