4月19日，全國家庭醫生臨床服務能力建設試點項目評估總結會在北京召開。此次會議遴選5個試點縣進行現場交流發言，其中，由於遊仙區在項目實施及驗收過程中的突出表現，被推薦代表四川省進行交流發言。
家庭醫生臨床服務能力建設試點項目評估工作總結會召開
為何選擇遊仙？最重要的原因是：自啟動建設試點項目以來，遊仙通過基層衛生資訊化建設優化診療流程，大力推進AI輔助診療系統在基層的應用，提升了基層衛生健康服務能力，促進健康數據高效使用，增強居民獲得感、幸福感。
去年9月，遊仙區試點項目通過國家項目辦的驗收評審，目前已實現家庭醫生AI輔助診療系統在遊仙區基層醫療機構全覆蓋，累計通過輔助診療系統共計完成輔助診斷203萬人次，平均每日約3000人次，涉及使用醫務人員近400人。
全維度落實 AI順利下鄉
2019年，由國家衛健委組織實施的家庭醫生臨床服務能力建設試點項目正式啟動，遊仙區成為全省3個，全國27個試點區縣之一。該項目旨在探索利用大數據、人工智慧等網際網路資訊技術提升基層衛生健康服務能力。
對此，遊仙結合國家、省、市對項目建設內容的整體規劃和要求，制定項目實施方案，成立項目建設工作領導小組，明確工作職責，定期舉行試點工作例會，確保試點工作有序推進。並建立項目系統應用推廣激勵機制，將系統應用情況納入對各基層醫療機構的績效考核。
同時，根據國家項目辦開展基層66種常見病門診和住院病歷數據的採集工作要求，組織轄區1家縣級醫療機構和3家基層醫療機構進行病歷採集和標注，共採集有效病歷21149份。
牽頭建立項目運作維護群、定期召開項目建設線上交流會、對醫護人員在系統使用中反映的問題及時梳理分析……為完善人工智慧AI輔診系統建設，遊仙前後升級系統版本10余次，調整功能及系統設置20余次，系統功能得到不斷優化和完善。
此外，遊仙還以項目建設為契機，推動基層醫療機構資源整合重組，發揮醫療資源聚合效應，加快推進縣域醫療衛生次中心建設，也進一步完善了基層醫療機構資訊化建設，通過地方財政支援和與第三方金融機構合作等多種模式，先後為轄區基層醫療機構配置多個項目輔助系統，極大地提升了轄區基層醫療機構的資訊化建設應用水準。
“為推動建設試點全面落實，近年來，我們對轄區12個基層醫療機構，192個村衛生室，逐一進行安裝部署和培訓講解，對於個別資訊化操作較為困難的高齡醫生、村醫等重點人群，採取一對一、手把手教學輔導的方式，確保基層醫護人員掌握系統各項功能，並能熟練應用。”區衛健局資訊中心主任鄒銳介紹道。
值得一提的是，遊仙在輔助診療系統應用取得顯著成效的基礎上，還主動拓展中醫AI辨證論治功能場景，與中醫人工智慧應用較為成熟的廠商聯合在遊仙區打造中醫人工智慧應用示範基地，計劃5月中旬在遊仙兩家基層醫療機構和一家區級醫療機構試點上線中醫人工智慧應用。
全方位部署 AI服務基層醫生
日前，92歲的遊仙區忠興鎮興合村村民涂婆婆因身體不適，在老伴陪同下，來到忠興鎮興合村衛生室看病。令人驚奇的是，從事村醫工作多年的宋文卓這次並沒有只靠人工診斷，而是在望聞問切後，打開電腦，利用診療系統上的“人工智慧AI輔診系統”看病。
“哪不舒服？”“心跳有點快，感覺吊不起來氣！”“有咳嗽嗎？”“有，咳嗽不間歇……”宋文卓一邊向患者詢問症狀，一邊將病情輸入電腦。
忠興鎮鄉村醫生使用AI輔診系統為村民看病
點擊AI輔診按鈕，AI輔診系統迅速通過大數據與擁有海量多發病、常見病等病例的國家核心知識庫對接，提取和分析當前患者歷史病歷資訊（電子）進行對比，系統自動彈出輔助診斷窗口，給出患者是“急性上呼吸道感染”等幾種診斷建議。
根據系統建議，宋文卓結合臨床經驗進行綜合評估，確定涂婆婆患上急性上呼吸道感染。系統也根據醫生的選擇，給出推薦用藥，並列出推薦依據、檢查建議等。最終，宋文卓選定治療藥物，讓老人先吃藥觀察。
“在家門口就能享受大醫院才有的高品質醫療服務，心裏更加放心了。”涂婆婆的老伴滿是欣慰。
宋文卓表示，人工智慧AI輔診系統的應用，不僅提高了診斷的準確性和效率，還能幫助醫生更好應對複雜病例，降低誤診漏診風險，讓患者在基層就能得到更加精準的診斷和治療，看病用藥也更加安全放心。
這是遊仙推動試點項目建設，醫療服務能力加快提升的縮影之一。
近年來，遊仙通過家庭醫生人工智慧輔助診療系統，進行深度學習和大數據分析，輔助醫生快速、準確地識別病症，提出針對性治療建議，提高了診斷準確性和效率。並憑藉該系統豐富的醫學知識和案例庫，幫助基層醫生拓展知識邊界，提升專業能力。
同時，通過結構化電子病歷系統、區域PACS系統、區域LIS系統等項目輔助系統的部署應用，極大提高了基層醫療機構的病歷書寫品質和院感監測控制水準，促進了健康數據高效利用，帶動了基層醫療品質的顯著提升。
鄒銳表示：“去年9月，遊仙在全區基層醫療機構部署了AI智慧輔診系統，目前已有92個村衛生室開通了人工智慧AI輔診系統。今年，我們進一步將該系統在轄區村衛生室進行部署應用，預計在今年底前實現全覆蓋。”
全場景應用 AI提升醫療服務能力
近日一大早，忠興鎮雙魚村家庭醫生曾小桃敲開趙相財家的門。兩人寒暄一陣，好像多年的老友。80多歲的老人趙相財，因為患有肺心病、關節炎、糖尿病，早在2017年就簽約了家庭醫生服務。
“我們使用AI智慧輔助診療系統，結合你的健康狀況，給你制定了一個個性化的健康管理方案，這上麵包括你咋個吃藥，咋個飲食，咋個運動，平時有些啥子注意事項都給你寫得清清楚楚，我今天給你講一下，有什麼不懂的隨時打電話問我哈。”曾小桃拿出手機，對照著使用AI智慧輔助診療系統生成的健康管理方案，給趙大爺講解日常生活中的注意事項。
“藥要記得按時吃，沒得藥就打電話給我；燉菜少喝湯，炒菜少放油鹽；起床要慢點，先坐一會再下床活動……”老人聽著，不時點頭。
曾小桃負責的簽約村民有997人。她要給村民提供長期、穩定、及時、有效的基礎性和個性化醫療保障服務和照顧。為了服務好簽約對象，雙魚村家庭醫生團隊經常奔波在路上，在有了家庭醫生人工智慧輔助診療系統後，曾小桃説：“隨著基層衛生院的醫療服務能力進一步增強，不僅降低了誤診和漏診風險，居民在家庭醫生簽約服務過程中能夠享受到更個性化、更有針對性的健康管理服務。”
“該系統對藥物使用會進行智慧提示和預警，避免不合理用藥和藥物不良反應的發生。系統的智慧語音外呼系統可以實現對簽約慢性病患者進行更高頻次的定期隨訪，更及時準確掌握患者健康狀態，對重點患者開展監控及提醒。”鄒銳説。
除此之外，該系統還將實時記錄和分析診療數據，能夠準確統計出不同機構不同地域的患者畫像和疾病排行，及時發現和應對傳染病等公共衛生事件，為醫療機構精準開展干預措施和行政主管部門優化醫療資源配置、開展醫療品質監管給出有力的參考和支援，提高了公共衛生決策和家庭醫生簽約服務的精準性。
一分耕耘，一分收穫。近年來，遊仙區基層醫療機構雙向轉診基層上傳率由之前的4.7%下降至3.06%，基層醫療機構門診人次增長4.46%，出院人次增長24.16%；居民每人平均門診就診等候時間縮短近30分鐘，居民每人平均健康體檢等候時間縮短近1個小時；床位使用率達到75.51%，較應用前增長7.79個百分點；二型糖尿病患者基層規範管理服務率達到76.73%，高血壓患者基層規範管理服務率達到77.77%，較應用前增長4個百分點。
一組組數據、一個個事例，全面展示了遊仙在大力推進人工智慧AI輔診系統、助力鄉村醫療這份民生答卷上，將更多醫療服務送到百姓“家門口”，更多就醫事項聚到百姓“指尖上”，更多惠民政策暖到百姓“心坎裏”，切實讓百姓享受到更便捷、高效的醫療服務。（鄒銳 周鈺）
