醫保基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關係醫療保障制度的健康持續發展，必須管好、用好。近年來，高縣醫保局始終堅持以人民為中心的發展思想，立足主責主業，聚焦醫保領域突出問題，持續強化醫療保障基金監管，牢牢守住人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
維護醫保基金安全落實主體責任是關鍵。高縣醫保局從“為了誰”“怎樣幹”“利長遠”“管得住”四個方面發力，抓實教育培訓，組織醫療機構幹部職工深入學習相關法律法規，規範醫療服務行為；同時，督促指導縣各醫療機構健全內部控制制度，嚴格按制度管人、管事、管基金，確保定點醫藥機構自我管理主體責任到崗到人、落地落實，將醫保基金“安全網”織細織密，切實當好醫保基金的“守門人”。
防控醫保基金風險，除了完善“不能騙”的制度體系，還要鞏固“不敢騙”的高壓態勢。今年以來，高縣醫保局嚴格落實國家和省、市醫保部門要求，用好醫保基金專項治理這把“利刃”，督促定點醫藥機構深入開展問題自查整改，嚴厲打擊欺詐騙保和違法違規行為。截至目前，共檢查定點醫藥機構775家次，處理涉及違規使用醫保基金53家次，中止醫保結算8家（人）次，行政處罰醫藥機構1家，拒付、追回或組織退回違規醫療保障基金共計338.4萬元，有效維護了醫保基金安全。
此外，高縣醫保局還充分利用醫保基金監管宣傳月、定點醫藥機構簽訂《醫療保障服務協議》等契機，持續開展宣傳、培訓等活動，印發相關宣傳資料18萬餘份，營造法治醫保濃厚氛圍。同時，暢通群眾訴求收集渠道，嚴格落實舉報獎勵制度，限時辦結舉報案件，及時足額兌現舉報獎勵資金，全力調動社會各界參與醫保基金監管，形成人人都是醫保基金“監督員”“宣傳員”的良好局面。
醫保工作既是一項重要的民生工作，更是民心工作。下一步，高縣將持續深入細化一線指導，促進醫療機構和從業人員規範診療服務行為，通過日常稽核全覆蓋與重點檢查有機結合，紮實推進醫藥領域腐敗問題專項整治，嚴厲打擊欺詐騙保、有效遏制違規行為。同時，持續推行智慧監管，深化大數據資源挖掘運用，加大醫保電子憑證、醫保“刷臉”結算等新模式的推廣運用，不斷提升監管效能，形成全社會共同關注、共同守護好百姓“救命錢”的良好氛圍。（羅景萍）
