中國特色醫改之路:讓老百姓感受醫學溫暖 還醫學人文關懷本來面目
發佈時間: 2017-03-20 16:53:53 | 來源: 中國網 | 責任編輯: 袁偉軒
中國網:
報告中還提到這兩年的一個熱點詞,醫聯體的建設,在推進以保障和改善民生為重點的社會建設中的報告提到了,全面啟動多種形式的醫療聯合體的建設試點,三級公立醫院要全部參與併發揮引領作用,建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機制,增強基層服務能力,方便群眾就近就醫。對於這段論述,吳老師您有怎樣的解讀?如何確保三級公立醫院都積極的參與進來,發揮應有的作用?醫聯體的建設,對老百姓的看病就醫帶來怎樣的影響?
姚建紅:
對,沒有必然的聯繫,品質是有一個國家規定的標準。
中國網:
兩者之間是沒有聯繫的。
姚建紅:
這個沒有問題,按照我們國家食品藥品監督管理局的規定,任何一個藥品經過批准,都要符合相應的標準,這也是國際通行慣例,藥品的品質和價格並不是反向關係,不是説價格一低品質就低,它不是這個關係。
中國網:
老百姓可以對藥品的品質問題放心了。
吳明:
謝謝主持人的問題。公立醫院綜合改革它的主要路徑之一是建立科學、合理的補償機制,而這個補償機制它是一組措施,包括您剛才提到的取消藥品加成,也包括剛才姚司提到的,壓低藥品和耗材價格,調整醫療服務價格,推進醫保支付方式改革,以及與各級醫療機構功能相匹配,與它們績效掛鉤的財政補助機制等等,它是一組的措施。而取消藥品加成只是其中的一項措施。從公立醫院目前改革的政策設計來説,正像姚司剛才提到的,應該是同步地推進這些措施,協調地推進這些措施,因為這些措施之間它是有邏輯的聯動關係的。
取消藥品加成我個人理解,它只是目前推進補償機制改革的第一步。取消藥品加成以後公立醫院減少的合理收入怎麼補?現在從政策設計上來説,是通過政府的財政補助以及調整醫療服務價格。接下來應該加大力度同步地推進醫保支付方式的改革,同時通過政府招標採購,通過醫療機構聯合大量採購來切實壓低藥品耗材的價格,調整醫療服務價格。當然,還有一些配套的措施,包括人事制度的改革,包括目前藥品方面的兩票制,推進臨床路徑等等。通過這些綜合的措施來使公立醫院改變目前做大收入的運作模式,促使他們有效的控製成本,同時改善服務品質。
另外,剛才您提到説藥品價格降低以後,品質是不是能得到保證?藥品價格降低如果説品質出現問題了,我覺得這不是藥品價格改革,也不是公立醫院綜合改革本身帶來的問題。無論你藥品價格的高低,實際上作為藥品來説,你進入到市場,都應該有一定的品質的標準。