中國特色醫改之路：讓老百姓感受醫學溫暖  還醫學人文關懷本來面目

發佈時間： 2017-03-20 16:53:53   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 袁偉軒

　　公立醫院還有最後一點，非常重要的，除了我剛才講的提升醫務人員的職業發展路徑和職業的尊嚴感得到體現之外，還要怎麼樣便民、利民和為民，這個是非常重要的。我們老百姓接觸大量的是公立醫院，到公立醫院以後如果還是這種狀態，看病很不方便，他很不滿意，我們怎麼樣在改善醫療服務，優化服務流程，讓老百姓更好地享受公立醫院的改革成果?這也是一個非常重要的方面。現在你到大醫院去排隊的人沒有那麼多了，為什麼沒有那麼多了?一方面擴升專家服務的數量，把專家更好的利用起來，增加我的供給能力。另一方面，通過各種預約掛號，通過資訊化的方式，讓老百姓不用到醫院去排長隊，你通過資訊化就能排隊。

　　我們國家非常重視公立醫院的保障性作用，醫保支付水準一年比一年高，對公立醫院是有很大的促進作用。通過這個綜合施策，綜合用力，相信我們公立醫院改革一定會達到應該達到的效果。謝謝!

　　中國網:

　　發揮政府辦醫的一個作用。

　　姚建紅:

　　公立醫院改革我們經常講兩句話，第一句話它是重中之重，第二句話是難中之難。為什麼説重中之重?因為大部分老百姓的疑難複雜病(大病)他都要到大醫院去，這個大醫院主要是公立醫院，這是第一個，重中之重。因為它承載了很多服務量，也承載了很多疑難雜症的診斷和治療任務，這是重中之重。

　　第二個，為什麼是難中之難，公立醫院看起來就是個醫院，但這個醫院後面反映很多相互的關係，比如説我們怎麼樣進行價格調整，怎麼樣進行醫保支付，怎麼樣進行人事薪酬制度(改革)，怎麼樣提高服務能力，怎麼樣更好的為我們人民群眾服務，怎麼樣更好的調動醫務人員積極性。這些東西擱到一起就比較複雜，所以説它就是叫難中之難。我們的工作改革第一句話叫重中之重，第二句話叫難中之難。這個工作改革因為它很重要，它也很難，我們國家推進路徑是沒有一下推開，先試點、後推廣，先縣一級公立醫院改革，再逐步擴展到城市公立醫院改革。

　　總的來講，我們國家縣級公立醫院改革是從2012年開始試點，當時是覆蓋了18個省份的300多個縣，到2015年底就實現了全覆蓋。城市公立醫院改革的體量比較大，我們很多大醫院都在城市，城市公立醫院改革的體量比較大，我們就採取分步的方式。2010年國家找了7個城市試點，這要逐步擴大，到去年年底擴大到200個城市，接下來還有100多個城市今年要全覆蓋。

　　所以我接著講第二個問題，我們這個時間表是怎麼安排的?按照目前國家的時間表要求，到今年(2017)年底，我們公立醫院改革要實現全覆蓋，覆蓋所有的城市公立醫院，包括各級各類的公立醫院，也覆蓋各個縣級公立醫院，這個總的量上是這麼要求。

　　我們現在還存在哪些困難?公立醫院確切地講應該叫公立醫院綜合改革，綜合改革的核心就是一句話，以取消以藥補醫機制為關鍵環節，統籌推進編制、人事、薪酬、價格、醫保支付、能力提升、管理服務等各方面的改革。要一塊做，實現綜合改革，才能既提高我們的服務能力，也能增強公立醫院的外生動力，能夠更好地為人民群眾服務，也能更好地提升醫務人員的積極性。所以從這個角度來講，應該説還有很大的困難。

　　從前段時間各地方公立醫院的改革來看，效果應該加以肯定，為什麼效果加以肯定?政府的作用得到充分體現，政府的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任得到了比較好的體現，我們各有關部門在公立醫院的改革、建設和發展方面，花了很大的財力、精力和物力的。